鼻咽癌成因

在醫學研究上仍未完全明瞭，以目前的資料及數據而言，鼻咽癌大致可以分為以下幾種因素。?
第一種是家族遺傳因素。根據病學的調查報告顯示，如果家族中曾有人罹患鼻咽癌，則家族內的其他成員罹患鼻咽癌的機率也會相對增加，特別是一等親的直系親屬，如父母、兄弟姊妹、子女等，更應該提高警覺。?
第二種是生活及環境因素。這因素有其中一些內容應該是第一種因素的延伸，也就是飲食習慣。根據研究指出，經常食用如醬菜、鹹魚等醃製類的食物，鼻咽癌的罹患率會比一般人高出許多，而據香港的腫瘤醫學研究報告證實，廣東鹹魚中含有致癌物亞硝胺或致癌前驅物，這是引致罹患鼻咽癌發生的一個很主要的原因。?
至於在環境因素方面，家中或工作場所內的通風是否良好，也可能會引致鼻咽癌的發生，例如場所內有人吸煙，或長期性吸入一些刺激性的物質，例如工業用的石綿、鉻、鎳等等，都是誘發鼻咽癌的因子。?
第三種會引致鼻咽癌的因素是跟?EB 病毒有關，EB 病毒在全世界各地是十分普遍的，研究顯示鼻咽癌患者血清中的抗 EB 病毒抗體的種類及含量均比一般人高，而大部份中國沿海地區的人均有 EB 病毒的接觸史，雖然大部份人在一生中都不會發病，但有小部份人在接觸特殊的外來環境後，會讓體內的免疫系統與 EB 病毒產生特殊反應而發病，至於EB病毒導致鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究。?
還有一點要補充的是，罹患鼻咽癌的比例，根據統計是男性的罹患機率比女性高出三倍，而有鼻竇炎病史者罹患鼻咽癌的機率也較一般人高。
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難以查覺的肺癌_ 來不及的健康檢查

「好冷！這裡怎麼那冷。」老婦人不斷的抱怨空調太冷，感覺上是因為對陌生環境不適應而做出的反應，兒子則是在一旁不斷安慰讓母親安心做健康檢查，似乎這家庭的日常互動是依循這樣的模式在運作的：孝順的兒女呵護年邁的父母。為了讓母親作一個高品質的檢查，兒女們決定來本中心做正子電腦斷層掃描（PET/CT），除了精密準確的考量外，簡單、快速也是他們取決的重點；因為母親對於醫療行為的恐懼排斥是他們所擔心的，這輩子他老人家幾乎沒什麼就醫紀錄，更何況是做健康檢查了。檢查結果發現身體肺部、腹部有著多處葡萄糖代謝異常的區域；進一步判讀的結果証實是肺癌，並且已經多重轉移。原本是一個健康關懷之行，在完全沒有具體症狀之下，卻檢查出末期肺癌，家人幾乎無法接受這個突如其來的訊息。我們為家屬轉介到其居住縣市的醫院以利就近接受治療，並將該受檢者的病情檢查報告一併轉達至該醫療院所讓後續的治療計畫得以順利進行。然而諸如此類的震撼教育卻是屢見不鮮，肺癌就是在毫無症狀下這麼得令人措手不急。

臺灣近數十年來肺癌病人顯著增加，目前，肺癌已是國人最嚴重的癌症死亡原因之一。自 1982年起，癌症即為國人十大死亡原因的首位，根據衛生署統計資料顯示，過去幾年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌僅次於肝癌為癌症死亡第二位；女性肺癌則高居癌症死亡原因第一位。 1997年後，雖然肺癌在男、女死亡原因的排名沒有改變，但肺癌總死亡數卻已超越肝癌，躍居國人癌症死亡原因之首。我們常見的痰液檢查以及定期的胸部X光檢查並不能用於早期肺癌的篩檢，因為小的肺癌病灶是很難查覺，以至於常常聽到：「怎麼肺癌一檢查出來就是末期！沒有救了呢？」肺癌會使身體產生不舒服的症狀，可能出現的症狀如下：

• 持續性和愈形惡化的咳嗽。
• 持續性的胸痛。
• 咳血。
• 呼吸短促、喘鳴或聲音沙啞。
• 反覆發生肺炎或支氣管炎。
• 頸部和臉腫脹。
• 食慾減低或體重減輕。
• 疲倦。

如持續有以上任何症狀都須去做進一步的檢查，因為它可能是癌症造成，也有可能是其他疾病的問題造成，由專科醫師為您詳細檢查診斷，才能找出正確的解答與治療。肺可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。小細胞肺癌在臺灣約佔12~15%，它生長快速，很快發生擴散轉移，但對化學及放射線治療相當敏感，因此以全身性的化學藥物治療為主，有八成以上的反應率，但經治療緩解後，大多數病例仍會在兩年內復發，且對治療發生抗藥性。非小細胞肺癌約佔85~88%，生長較緩，轉移也較慢，主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，且術後轉移或復發的機率甚高，而不能開刀的病例，又對化學藥物及放射線治療大多不敏感，病人的預後普遍不佳，5年存活率僅約10%，唯有依靠定期檢查早期發現。於是乎我們強烈建議：於年度健康檢查中，除了一般的檢查項目之外，加做電腦斷層攝影甚至是正子電腦斷層掃描（PET/CT），因為這是目前能夠早期發現肺癌的優質選擇。
以上轉貼來源:高雄榮總正子造影中心
核子醫學科正子造影中心 黃宗祺 放射師/ 彭南靖 主任

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肺癌成因

從目前醫學上的研究及報告顯示並不完全清楚，其中有相當多的疑問仍需科學家們的努力去解開。一般相信肺癌這種癌症的成因主要是由吸煙所引起的，這部份在臨床上有相當多的病例，而在醫學上的研究也證實，雖然香煙內的化學物質主要是乾煙草，但是其經過化學處理又加了很多添加成份後，燃點香煙的煙霧含約 4000 種化學物質，其中很多是有毒物質，引致異變物質及有數千種致癌物質，例如亞硝胺，苯並芘等。?

放射性同位素是吸煙者罹患肺癌或肺腺癌的主要原因之一，如香煙中含有的釙 210 無法排出身體，它可進入人體的血管而導致心、肝、胃等重要器官出現病變；香煙也同時含有鐳 226 及鉛 210 等金屬物質，對人體健康也會造成負面的影響。放射性同位素是的來源是礦物肥料，在六十至八十年代時已有人發現吸煙者的體內有殘留放射性同位素。?
在臨床上也有部份肺癌病例是非吸煙所引起的，其中以婦女的個案較多，這部份的主要原因則是由廚房的油煙所引致的。家庭主婦們會有相當多時間在廚房內燒菜煮飯，因此會吸入油煙的機會及數量也會比較多，萬一家中的通風條件又不是很理想的時候，危險性也隨之而提高。
據實驗分析指出，廚房油煙中的可能致癌物成份包括如異環胺類、多環芳香烴和 DNP (硝基多環芳香烴) 等，而進一步測試廚房油煙中的毒性物質成份，以研究分析沙拉油炒豬肉所生的油煙萃取物作為樣本，結果發現，炒豬肉所生的油煙中，主要致突變物都是 DNP；而 DNP 即是一種肺癌的致癌物質，家庭主婦在廚房準備一餐時間所吸入的 DNP，往往是室外新鮮空氣的一百倍以上，是非常可怕的。?
除了上述二項因素外，肺癌的成因還包括一些環境上的致癌因素，例如二手煙或其他因素導致的空氣污染，這些因素在工作場所中也會經常出現，像是煤礦的礦坑、石綿工廠、或者是有大型廢氣排放設備的工作區域等等，都是屬於高危險性的。?

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肺腺癌

肺腺癌是肺癌中最常見的一種，而肺癌過去一直是國內癌症死因的頭號殺手，也之所以大家認為肺癌的可怕，其實最主要的原因是肺腺癌早期發現不容易，初期也沒有特別的症狀而疏忽，一但發現有明顯症狀或經健康檢查無意中發現時，常常都是晚期或第三,第四期的病患，有的已轉移有的不能開刀，以傳統的化療或放射治療又承受不了其副作用，造成治療上很棘手，因此平日對於肺腺癌的預防，能提高警覺，規劃好定期的健康檢查與癌症篩檢外，相關肺癌治療資訊也必須瞭解，以其在萬一周遭親友不慎罹患肺癌時，能在黃金的時間內提供最佳的訊息，請教專業的醫療團隊得到最佳的治療方式。

近年來也常見新聞報導相關一些政壇,演藝圈名人甚至名醫都難幸免罹患肺腺癌，發現時有多是非早期第三期以上，有的幸運還能經開刀手術處理，加上有良好的醫療團隊可以得到穩定的照顧，但臨床上仍有相當多的病人沒那麼幸運，有的腫瘤生長的位置已不能開刀,或開刀有高風險，有的已經惡性轉移到腦部或其他器官，這時的治療只能盡力的延續生命，但存活率並不理想。

對於任何的癌症，其實早期發現比甚麼都重要，一但發現罹患癌症時，在黃金時間裡要與專業的醫療團隊諮詢，評估自己的病情找到最佳的治療方式,才是最佳的防癌治癌規劃。

對於肺腺癌(肺癌)的檢查方式有一般傳統較經濟方便的X光檢查，但敏感度較低會有死角約有百分之二十無法發現，通常當發現時已非早期，相對治療效果較差，五年存活率也可能不到10%。所以建議最好能定期規劃電腦斷層掃描或以更精準的正子造影(PET/CT)電腦斷層掃描，才能將早期約1公分以下的癌症早期發現，早期治療，這對高危險群的患者如常吸煙者或工作環境空氣污染較嚴重者,或廚師及常接觸油煙的家庭主婦，更需要每年規劃好定期的健康檢查其中最好有規劃正子造影的全身癌症篩檢。

萬一罹患肺腺癌(肺癌)也要依個人的病況與專業醫師討論最佳的治療方式，一般治療方式包括外科手術、化學治療、放射線治療，以及標靶治療等。1.5公分以下的腫瘤有的可用迷你鏡胸腔手術取出，3公分以下腫瘤以開刀治療效果不錯，若腫瘤已轉移無法開刀治療，有的用化療或標靶治療。若不能開刀或不想開刀，心肺功能不佳、不能麻醉及擔心化療與傳統放射線治療的副作用,則可以評估以目前較先進的電腦刀放射手術治療方式處理，電腦刀放射手術是免開刀、無痛、不用住院、不需麻醉，也較不影響生活品質。 但是否適合以電腦刀來治療肺腺癌(肺癌)，也需要專業的電腦刀團隊醫師來評估，或以最合適個人病情採用的整合性的合併療法，以達到最佳的療效。 詳閱全文...

卵巢癌患者得乳癌風險增加_基因檢測可知

女性常見的癌症中卵巢癌與乳癌佔的比例很高,根據醫 療研究得卵巢癌的患者,相對得到乳癌的比例也大為增加 ,過去檢查卵巢癌與乳癌的方 式很多,對預防癌症有把關的效益,但依不同檢查設備的精準度不同得到的準確度也不同,目前對癌症篩檢較為精準的以正子電腦斷層掃描(PET/CT)最佳 ,但必竟都是已經有癌症細胞時才能檢測出,對於做到較早預防仍不容易,但對於癌症有部份與遺傳因子也有相關如卵巢癌就有25%具有遺傳性 ,而得到卵巢癌的患者相對得乳癌的風險也增加 目前有新的以驗血方式做基因的檢測可辨識有遺傳性卵巢癌風險的婦女,若能提早發現,在癌症細胞未形成時能得知風險,即可採取應便方式與定期卵巢癌或乳癌的篩檢,為健康把關,以下提供參考以驗血方式基因檢測得知卵巢癌的遺傳基因風險.


資料來源：http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8077a911
有近四分之一的卵巢癌具遺傳性，目前針對BRCA1和BRCA2基因進行篩檢，只能辨識出10%至15%的卵巢癌；研究顯示，一種新的基因檢測有助於辨識有遺傳性卵巢癌風險的婦女，如果結果在其他研究再現，且這種篩檢方式能上市的話，將是基因檢測的一大進展。



研究人員在婦科腫瘤學會年度婦癌會議中指出，這種檢測是針對22種已知或懷疑與婦女卵巢癌有關的基因變化，目前尚未達最佳結果。



研究中284名婦女全都提供血液樣本檢測DNA，共有24%的人在這22種基因(包括BRCA1和BRCA2基因)中至少有一種突變；基因檢測陽性婦女約四分之三有乳癌或卵巢癌家族史；增加婦女卵巢癌風險的基因，通常也與增加乳癌風險有關。



如果這項檢測方式上市，哪些人需要接受檢查？華盛頓大學基因醫學專家Elizabeth Swisher醫師表示，有卵巢癌或乳癌家族史的婦女應列為第一優先，其次，如果婦女本身癌症篩檢呈陽性反應，那麼她的女兒或其他近親也應考慮接受檢查；Swisher醫師估計，新檢查方式的價位約1,000美元，比BRCA1或BRCA2檢查的4,000美元便宜。



H. Lee Moffitt癌症中心的Jonathan M. Lancaster博士表示，這篇新研究達到了我們個人化醫療的目標，但是還需更多研究，以基因為基礎的癌症篩檢看來有助於初期檢測，但並不一定適用於複查。



Swisher醫師同意需要更多檢測，她指出，基因檢測結果陽性並不代表你會罹患癌症，這22種基因檢測中有陽性結果，只是風險增加，但不知道風險增加多少，是10%、50%或是更多？?






乳癌篩檢參考網站: http://www.pet-vghks.com.tw/ 詳閱全文...

吃對 食物可以降低卵巢癌的風險

當患有卵巢癌的患者可能會想知道,在飲食上要如何篩選食物,首先還是要先遵照醫療的建議,做適當的醫療處置 ,但必需開始注意每天的健康 行為,以防止卵巢癌的惡化,早期或未得癌的可以平日遠離香煙,酒精,要有足夠的運動,在飲食方面更應該以天然營養豐富的可以降低卵巢癌風險的食物 ,
很多人可能不知道那些食物可以降低卵巢癌的風險,剛開始一般人可能還不會感覺到, 但需要食a給卵巢癌患者更大的信心，如果消費每週吃番茄醬或番茄汁兩次，的確可減少卵巢癌的風險。主要是內有 番茄紅素的 含量。據報告顯示，番茄紅素可降低卵巢癌的機率可達42％。

馬鈴薯

馬鈴薯具有可以吸收致癌物質的功能。 吃土豆不脫皮，皮膚會提供更好的效果，也可以減少卵巢癌的風險。

紅蘿蔔

胡蘿蔔中的胡蘿蔔素可以清除從體內環境污染的物質。 吃胡蘿蔔的方式可以一星期五次用煮湯的方式，或打成胡蘿蔔汁製成或直接食用都可以降低卵巢癌的風險 。

生薑也能降低卵巢癌的風險 ,生薑是一種抗氧化劑物質，可以對抗癌症。 姜飲食的方式可以作出薑汁，作為香料烹調。

茶

飲茶也能降低卵巢癌的風險 。 茶多酚 茶葉中含有可抵抗自由基，抑制腫瘤細胞的出現。 茶可以每天用來當飲料食用, 茶飲料可作為新鮮的熱或冷飲料。

患有卵巢癌的患者不應該隨便吃，天然食物對卵巢癌是一種健康食品，不含防腐劑，染料和其他有害物質,所以最好的辦法是經常吃的健康天然食品。 詳閱全文...

甲狀腺癌症狀

為什麼得甲狀腺癌？目前仍原因不明但有可能有下列的因素造成，有可能是遺傳因素，甲狀腺癌約有20﹪的是家族遺傳因素造成，另外。如頭頸部受或胸部以上曾經接受放射線治療的，或輻射感染，如最近日本的核能電廠的爆炸引發輻射線外漏,若長期或接受超過標準的輻射量就可能造成甲狀腺癌的機率.

甲狀腺癌是指惡性甲狀腺腫瘤，早期大部分甲狀腺癌幾乎沒有什麼症狀，不易為人察覺，但等到腫瘤大到一定的程度由外表可以看得到或觸摸得到，才會被發現。這時因腫瘤太大到壓迫到臨近的器官組織，這時才會有較明顯的症狀，而症狀也因其壓迫那個組織器官所反應出來的症狀也不同，如壓迫到食道造成吞嚥困難,壓迫到喉返神經則會造成聲音沙啞，壓迫到氣管就造成呼吸困難等。有時甲狀腺癌也會易轉移到骨頭及肺部，而會引起骨頭疼痛，轉移到肺部則會產生如咳嗽、呼吸困難等症狀。較具體依分期所產生的症狀如下:

（第一期）癌細胞只侷限在原發部位者: 這時可能只有甲狀腺局部腫大外表明顯看出來或摸到硬塊，並且腫塊大小日漸增大，即可能是甲狀腺癌

(第二期) 癌細胞已擴散至甲狀腺對側葉內，但仍侷限於甲狀腺包膜內者:這時會出現局部壓迫性症狀如腫瘤壓迫到返喉神經時屬於這時會出現聲音沙啞、若侵犯食道時出現吞嚥困難、或體重減輕、若侵犯或壓迫到氣管時則出現咳血、呼吸困難及胸部不適感覺。

（第三期）癌細胞已穿過包膜而侵犯局部組織如 淋巴結者 :會出現 頸部淋巴結的腫大，而出現癌局部轉移之症狀。

（第四期）遠端轉移之症狀：有了肝臟、肺臟、或骨骼、腦部、腹膜等遠端轉移。 若是遠端轉移到腦部會引起頭痛及嘔吐、轉移到肺部或縱隔腔轉移引起咳嗽、喀血及胸部不適、轉移到骨頭會造成病理性骨折引起疼痛 、轉移到脊髓會引起手腳酸麻或無力等。
以上即為甲狀腺癌分期常有的症狀, 詳閱全文...