接種 B 肝疫苗後注意事項

要預防 B 型肝炎，除了注意日常生活習慣外，可以接種 B 肝疫苗來加強防範，B 型肝炎疫苗是注射型的不活化疫苗，目前國內使用的 B 肝疫苗為基因工程所製造，有相當高的安全性，接種 B 肝疫苗為三劑肌肉注射，第一劑與第二劑相隔 1 個月，第二劑與第三劑相隔 5 個月，在施打 3 劑後的保護力可以持續至少 15 年。然而根據兒童肝膽防治基金會的發現，有部份施打完 B 肝疫苗的孩童也出現罹患肝炎、肝腫瘤或肝癌的情況，因此特別呼籲家長，接種 B 肝疫苗後，仍需要進一步的血液檢查，看是否在孩子身上產生抗體，才能確認 B 肝疫苗是否發揮保護作用。

據台大醫院小兒腸胃科主任張美惠表示，B 肝疫苗的確讓台灣孩童的 B 型肝炎帶原率由 10% - 20% 下降至 1% - 2%；兒童肝癌的發生率則由每 10 萬人平均發生率為 0.52 人，下降至 0.13 人。雖然這數據顯示出不錯預防的成效，然而仍有一部分的人在接種完 3 劑 B 肝疫苗後，仍然無法發揮保護作用，因為不產生抗體而成為 B 肝帶原者，在日後發展成肝硬化或是肝癌會大為提升。

因此張美惠特別提醒家長，如果夫妻中有 B 肝帶原者，尤其是媽媽是帶原者時，會有很大機率發生垂直感染，最好讓小孩按照 B 肝疫苗的施打疫苗時程來接種，即出生一週內、一個月、滿六個月，在完成 3 劑 B 肝疫苗接種後；再於孩子 12 至 15 個月大時，進一步作抽血檢驗，看是否有產生 B 肝抗體或抗原。假如完成接種後的一年，抽血檢查發現沒有產生抗體者，可再補接種，並再檢測是否產生保護性抗體，同時定期追蹤，及早預防處理。
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B 肝、B 肝疫苗

B 型病毒性肝炎，簡稱 B 肝，是一種由 B 型肝炎病毒引起的肝臟病變，B 肝主要在東南亞和非洲熱帶地區中流行；B 型肝炎與肺結核及愛滋病並列世界上最常見的傳染病，是全球死亡原因的第 10 位，據統計全世界約有 3.5-4 億的人口感染 B 肝病毒，這數目是愛滋病感染者的八倍以上。

B 型肝炎主要是透過血和其它體液的接觸傳染，例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器具、刺青、親密行為及性行為等，另外病毒也可以通過皮膚上的小傷口或者粘膜進入體內；在日常生活中，一些容易造成傷口的物件，例如刮鬍刀、指甲刀等，也可能成為傳染 B 型肝炎的媒介，不過最常見的感染途徑是性行為和母親在懷孕過程中的垂直感染。

B 型肝炎患者的癥狀有發燒、精神萎靡、腹痛和消化不良的黃疸，但有些患者也會因為沒有明顯的癥狀而使得病情沒有被發現。B 型肝炎的潛伏期約為 40 至 160 天，發病的過程會隨著每個人的免疫反應而有所差異，成年人感染 B 肝病毒之後，約有 5% 至 10% 的人會罹患慢性 B 型肝炎或者成為帶原者，兒童感染則 80% 以上會成為 B 肝帶原者。

B 型肝炎可以是一開始就慢性，或者是從急性轉成慢性，所謂慢性肝炎的定義是，假如病人的肝臟發炎以及血液內可以證實病毒的時期超過六個月就是慢性。被感染的人年齡越低，B 型肝炎慢性的可能性就越高，比較具體的數據是，剛出生的嬰兒被感染後，慢性的可能性約為 90% 以上，而四歲的幼兒被感染的話，慢性的可能性則約為 50%。

急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力，然而如果肝臟功能正常，但是體內還存在 B 肝病毒者，即為 B 肝帶原者，B 型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上，有可能會繼續傳染給跟他有血液或性接觸的人士。在台灣，B 肝帶原者的人數約佔總人口數的 15% 左右。根據統計，約有 80% 的肝癌患者是 B 型肝炎帶原者，而 B 型肝炎帶原者發生肝癌的機會，是非帶原者的 200 倍以上。

針對 B 型肝炎的預防，除了注意日常生活習慣，可以施打 B 肝疫苗來加以預防，B 型肝炎疫苗 (Hepatitis B vaccine) 是注射型的不活化疫苗，目前國內使用的 B 肝疫苗為基因工程所製造，有相當高的安全性，B 肝苗施打建議為三劑肌肉注射，第一劑與第二劑相隔 1 個月，第二劑與第三劑相隔 5 個月，在施打 3 劑後的保護力可以持續至少 15 年。
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