隨著醫療技術及設備的進步,癌症這個人類的頭號敵人,已經慢慢擺脫不治之症的名號,當然前題是及早發現,並且用適當的治療方法來治療癌症。治療癌症最普遍的方式包括有傳統手術切除、放射治療、化學治療等;而近年來亦有一些新的治療方式被採用,例如電腦刀及標靶治療等等。

平心而論,每一種癌症治療的方式都有其優缺點存在,也沒有任何一種癌症治療方法是適合每一位癌症患者的,因為每位癌症患者的病情及身體狀況都不一樣,因此必需經過主治醫師的詳細評估,加上患者的配合,才何以得到最理想的結果。

以下的一段影片,為台南奇美醫院電腦刀腫瘤治療中心日前發表的一個肝癌、肝腫瘤、肝硬化案例分享,一位肝腫瘤患者在接受台南奇美醫院電腦刀腫瘤治療中心治療後,病情得到很大的改善,讓他感到非常高興,也希望更多癌症病人,可以透過台南奇美醫院的電腦刀腫瘤治療設備,得到更理想的癌症治療結果。片段中也有模擬操作,非常具有參考性。



台南奇美醫院的電腦刀腫瘤治療設備,據該治療中心表示,目前可以處理的癌症包括攝護腺癌,肝癌,肺癌,腦癌(腦瘤),鼻咽癌,脊椎腫瘤,胰臟癌及神經腫瘤等,民眾如果想瞭解更多關於電腦刀的問題,可直接到台南奇美醫院的電腦刀腫瘤治療中心的網站,網址是 http://www.chimei-ckc.com.tw,或致電服務人員洽詢,電話是 (06)251-1288 。

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2011年4月5日 星期二

甲狀腺癌與輻射

法專家促日廣派碘片2011-04-02
【明報專訊】法國輻射研究獨立機構CRIIRAD表示,日本政府處理核災時低估輻射對甲狀腺的影響,把派發碘片的輻射門檻定得太高,現時日本應盡快廣發碘片,否則未來幾年甲狀腺癌個案可能?升。
現派發門檻太高 甲狀腺癌恐?升

CRIIRAD主席卡西塔?(Corinne Castanier)認為,日本輻射污染持續,現時派發碘片效果較低,但為時未晚,當局「必須盡快及盡量廣泛地派發碘片」,以限制損害程度。目前日本需派發碘片的標準輻射水平為100毫希,比世衛指引的50毫希標準高1倍(世衛對兒童、孕婦及授乳人士的標準更為10毫希)。
世衛指出,人類若吸入或吞下放射性碘,放射性碘會在甲狀腺累積,增加患甲狀腺癌風險。在接觸放射物前或接觸後短期內服用碘片,可使甲狀腺飽和,阻止人體吸收放射性碘。日本政府曾於3月16日建議居於福島第一核電站方圓20公里內的居民連續服用碘片5天,但卡西塔?認為並不足夠,「日本政府應在災難發生後,馬上向福島核電站方圓100至150公里的居民發放碘片。碘片沒有明顯副作用,應盡可能廣泛派發」。《紐約時報》引述專家稱,經過今次日本核災,藥業界料將加快研究抗輻射藥。
路透社
訊息來源: http://news.sina.com.hk/news/3/1/1/2063776/1.html 詳閱全文...

2011年2月27日 星期日

肺腺癌定期健檢的重要性

無標題文件

之前的副總統蕭萬長罹患肺腺癌第三期震驚國內,最近國防部長高華柱也


健康檢查發現罹患肺腺癌為第一期經開刀治療,幸好


都發現的早與治療得當, 情況還算穩定良好,但國內仍有不少演藝圈名人甚至名醫也罹患肺腺

,有的就沒那麼幸運,當發現時已經非早期或第三期之後,有的也已轉移,治療相當棘手,且因


治療所帶來的痛苦與生活上的不便,只有當事人感觸最深,只能感嘆發現的太晚。


肺腺癌是肺癌中最常


見的一種,但因早期無症狀,甚至到第三期還未有明顯的不適才會造成,延誤治療時機,所以俗稱萬金難買


早知道,這也是為何肺癌過去多年來為癌症十大死因之榜首,這時也突顯平日健康檢查的重要性。


相對於肺癌的檢查最為經濟普遍的就是一般的胸部x光檢查,但因傳統x光的敏感度無法對較早期的肺腺


癌,肺癌能做明顯的判別,且照射時也有死角,所以常約有百分之二十的肺腺癌無法被


檢查出來,當被發現時常是非早期的肺癌了,所以若要能更早期的發現癌症,應做好較完整的癌症健康檢


查規劃,最好能搭配較精準的正子造影(PET/CT)電腦

斷層掃描
,才能更早期的發現全身有隱藏的癌細胞組織,。


對於任何的癌症早期發現早期治療 , 是最佳的防癌計劃,除了平日的遠離致癌因子,與重視飲食,生活環


境,及壓力控管外,更重要的是要規劃好屬於個人最適合的健康檢查項目,其中的選擇對癌症篩檢較精準的健康檢查設備,才能真正確保健康


遠離癌症的途徑。

參考網站: http://www.pet-vghks.com.tw/

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2010年1月1日 星期五

鼻咽癌對視神經的影響不容忽視

日前有一位年輕男士內為左眼視力模糊有複視情形,經過幾天的時間,它感覺到左邊嘴角附近有輕微麻痛,後來經過眼科醫師診斷,懷疑是左側顱底腫瘤因壓迫所導致的視神經麻痺,然而最後的結果竟然是鼻咽癌。為了進一步確認,這名患者被安排作住院檢查,其中包括頭部核磁共振及耳鼻喉科會診等,以確定不是顱底聽神經的問題。

當醫師檢視患者的核磁共振影像時,發現腫瘤是由比較低的鼻咽部位延伸至顱底導而導致神經壓迫症狀,並不是原發於顱底的聽神經瘤,於是馬上為患者施行鼻咽內視鏡檢查,在其左邊鼻咽部發現一個大腫塊,並延伸到後鼻孔邊緣,再進一步的為患者做鼻咽腫瘤切片,病理結果證實是一個惡性腫瘤,也就是鼻咽癌。


鼻咽癌是屬於惡性腫瘤,在中國大陸東南沿海地區(包含臺灣港澳及東南亞)發生率極高,一般認為跟種族、遺傳、飲食習慣及病毒感染(Epstein-Barr Virus)相關。常見的臨床症狀有頸部腫塊、流鼻血及單側耳症狀等,耳症狀則包括如耳鳴、耳悶塞感及聽力變差等,鼻症狀則包括如流鼻膿、鼻塞及單側頭痛等跟鼻竇炎非常相似的病狀,另外還有神經症狀包括如視力模糊、動眼肌麻痺或臉部感覺神經麻痺等。



鼻咽癌在臨床上表現症狀最多的病例是頸部腫塊,而這名男性患者表現出來並沒有跟耳鼻喉科相關症狀,只有眼睛神經症狀的案例是比較少見的,而且病患的主要症狀時間雖然只有幾天,但因為腫瘤已長得較大而造成神經壓迫,漫延範圍超過鼻咽部位,故在癌症分期上都屬較差。


鼻咽癌治療一般來說是以放射治療為主,也有可能以化學治療為輔助。通常鼻咽癌對放射治療的反應比較好,是一種預後較佳的癌症,然而因鼻咽癌症狀表現有很多時候是比較不典型的,這也導致很多患者忽略而延誤了治療時機。

相關文章: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!sARj3NmHBxgOaHYJkEc-/article?mid=80&prev=-1&next=79


相關網站 :高榮正子造影中心

 

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2009年9月24日 星期四

前列腺癌

前列腺癌是出自前列腺的惡性腫瘤,前列腺是屬於男性生殖系統的一個腺體。若其中有細胞的基因突變導致增殖失控,就成為癌症。惡性細胞除了體積擴大或侵犯鄰近器官,也可能轉移到身體其他部位,尤其是骨頭和淋巴結。前列腺癌可能造成疼痛、排尿困難、勃起功能不全等症狀。


前列腺癌發病遍佈世界各地。發病率各地不同。美國的發病率是世界最高,歐洲次之(歐洲各地發病率也不同),東亞與南亞最低。從人種來看,黑人前列腺癌發病率最高,白種人其次,黃種人前列腺癌發病率最低。生活在本土的黃種人比移居北美地區者發病率低。但美國的數字較高也許是因為美國地區的偵測率提高了。

只有男性會罹患前列腺癌,最常發生於50歲以上的人。在西方國家,前列腺癌是男性第二常見的癌症,因而喪生的人數僅次於肺癌。然而許多前列腺癌的患者終其一生沒有症狀,從未治療,死因也不是前列腺癌。許多因素,包括基因和飲食,據信和前列腺癌有關,但截至2006年為止,尚無法預防此一疾病。

前列腺癌大多是在例行的健康檢查或抽血篩檢發現的。有關前列腺特異抗原(即PSA)的準確性和效果目前仍有一些疑慮,不過它仍是現今最廣泛廣用的前列腺癌篩選工具。發現疑似前列腺癌的個案時,應做切片檢查(取一小片前列腺組織,處理後用顯微鏡檢查)才能確立診斷。其他進一步檢查如X光、電腦斷層掃瞄和骨骼掃瞄等,有助於瞭解前列腺癌是有否有外擴散。


前列腺癌的治療方法包括手術、放射治療(如電腦刀)、荷爾蒙治療,有時也做化學治療,這幾種療法可以合併運用。患者本身的年齡和健康狀況、癌細胞的擴散程度、顯微鏡所見的細胞形態,和初期治療的效果都關係到患者的預後。由於前列腺癌主要發生於老年男性,而前列腺癌的進展速度在癌症裡算是慢的,所以許多患者在癌細胞造成症狀之前就已經死於其他原因。對適當的治療方案的選擇(包括選擇是否打算治癒),即為病患對於治療前列腺癌方案的正面與負面效果之間的取捨。


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2009年9月14日 星期一

前列腺癌有可能是病毒造成的

根據一份美國研究人員在近日發佈的報告指出,在一些罹患前列腺腫瘤的病人體內,發現一種已知會在某些動物體內造成白血病和腫瘤的病毒,因此,研究員推測此病毒可能就是造成發生前列腺癌的眾多原因之一。


這是一份由美國「國家科學研究院學報」(Proceedings of the National Academy of Sciences)出版的研究報告,有可能可以提供確診危險前列腺腫瘤,甚至是製造藥物或疫苗,用以協助治療或者是預防前列腺癌發生的更好方法。

在研究員人檢視罹患前列腺腫瘤的病患時(特別是惡性腫瘤),發現其中有27%的前列腺腫瘤病患體內帶有「異嗜性小鼠白血病」(xenotropic murine leukemia)有關病毒,或稱XMRV病毒。另一方面,在美國「猶他大學」(Uinversity of Utah)和紐約「哥倫比亞大學」(Columbia University)兩所大學任教的Ila Singh與他的同事對233個前列腺癌和101位良性腫瘤的患者進行分析,結果發現都跟XMRV感染有關,其中以惡性腫瘤患者更為明顯。


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2009年8月13日 星期四

台南市十大死亡原因 惡性腫瘤仍高居榜首

台南市衛生局日前公佈南市市民十大死亡原因,惡性腫瘤仍高居榜首,而慢性下呼吸道疾病則首次進榜。據衛生局表示,這次公佈的97年南市市民十大死因分類,是配合衛生署改採用WHO第10版死因分類的作法,統計結果惡性腫瘤(癌症)仍高居榜首,慢性下呼吸道疾病則首次進榜,排名在第10位,自殺為第9名與96年相同。


這次統計的結果,南市市民十大死因依序為1.惡性腫瘤、2.心臟疾病、3.腦血管疾病、4.肺炎、5.衰老/老邁、6.糖尿病、7.意外事故、8.腎炎、腎病症候群及腎病變、9.蓄意自我傷害(自殺)、10.慢性下呼吸道疾病。在惡性腫瘤(癌症)這個分類中,十大癌症死亡原因,仍以肝癌最多,胰臟癌及膀胱癌則分別排名第7及第9名。


97年全年台南市民死亡人數為4355人,平均每2時1分就有1人死亡;粗死亡率為每10萬人口568.1人,較96年增加6.9人(1.2%)。衛生局指出,不正確的飲食習慣、缺乏運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良的生活習慣,應該是導致十大死亡原因最大的致命傷;因此,最佳養生原則應該是拒絕菸、酒、檳榔,並養成每天規律運動,每次至少30分鐘、讓心跳每分鐘達到100次以上及力行天天5蔬果的飲食習慣,並切記吃飯7分飽,以減少癌症和慢性病發生的機會。

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2009年8月3日 星期一

爸爸節禮物「健康檢查」該如何選擇?

一年一度的爸爸節將至,許多子女們紛紛給爸爸送禮以表達孝心,由於健康意識抬頭,而大部份爸爸在家庭中的的角色是經濟支柱,在外打拼的同時,有時候沒有時間好好的照顧及保養身體,導致健康出了問題,進而影響到整個家庭;為了讓爸爸更注重身體健康,所以近年來送「健康檢查」作為爸爸節禮物有上升的趨勢。

然而五花八門的健康檢查內容,有時候真的會讓人感到非常混亂,也不知道該如何選擇才好?醫師建議,年紀較輕的爸爸(30歲左右),只要做基本的健康檢查項目加上大腸鏡、胃鏡即可;而年紀稍長的爸爸(50歲左右),則需要比較注意,宜加做心臟超音波、腦部核磁共振,以及癌症(惡性腫瘤)篩檢等項目。


基本的健康檢查項目,包括有抽血、腹部超音波、X光、心電圖等,抽血的目的是要瞭解是否有高血壓、高血脂、高血糖等問題,還有肝功能指數是否正常,有沒有B型肝炎、C型肝炎;而腹部超音波則是要檢查是否有肝腫瘤、腎結石、膽結石等情況。

台灣有約20%的民眾是B型肝炎帶原者,有可能在不知不覺中惡化為肝硬化,甚至是肝癌,所以要透過腹部超音波的檢查,加以追蹤,萬一發現異狀,可以及早進行適當的治療;除此之外,很多人在衝刺事業的同時,飲食不定時,胃痛、肚痛等症狀是經常發生的,這很可能是胃潰瘍或腸子問題的前兆,因此最好把胃鏡、大腸鏡也納入健檢項目。

國人十大死亡原因中,癌症(惡性腫瘤)多年來高居第一名,而第二名則是心血管疾病,因此,年紀稍長的爸爸(50歲左右),健檢項目中建議著重癌症篩檢和心血管疾病檢查,這可以透過低劑量電腦斷層檢查是否有肺癌變化,當然大腸鏡、胃鏡也不能缺少,如果經濟條件許可的話,可以考慮全身正子攝影(PET)。而針對心血管病變,可以進行心臟超音波,檢查心血管是否暢通,也可以透過抽血,看看血管硬化危險因子的指數。


在選擇健康檢查的項目及場所時,建議多諮詢、多比較,應可從中找到適合的。健康是無價寶,沒有健康,一切都是空談。 詳閱全文...

2009年7月14日 星期二

攝護腺特異抗原 PSA

攝護腺的問題是中年以上男性不得不去面對的隱憂,根據行政院衛生署公布的九十七年國人十大死亡原因,惡性腫瘤 (癌症) 連續第 27 年高居國人十大死亡原因之首,而其中攝護腺癌的比例是 2.3%,在所有癌症中排行第七,是值得注意的。除了攝護腺癌外,其他攝護腺方面疾病如護腺炎及攝護腺肥大,數字也是逐年增加,因此定期及確實的攝護腺檢查,對中年以上的男性來說是有必要的。

由於早期的攝護腺癌一般來說並沒有明顯的症狀,患者可能只是出現如頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀,很容易會讓人忽略而錯過早期診斷的時機。攝護腺癌診斷的方式包括有肛門指診、攝護腺特異性抗原 (Prostate Specific Antigen, PSA) 檢查、經直腸超音波檢查及攝護腺針刺切片等;而其中的攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查,只要經由抽血即可測得血中攝護腺特異性抗原 (PSA) 的濃度,是最簡單及最方便的檢查方式。

攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查雖然方便、簡單,但也有其盲點在所,因為罹患攝護腺癌不是造成血攝護腺特異抗原 (PSA) 濃度升高的唯一原因,其他如良性攝護腺肥大、感染或人為因素,也有可能引致攝護腺特異抗原(PSA)濃度升高。因此,攝護腺特異抗原 (PSA) 的檢查結果,它具有一定程度的參考作用,但不能作為確診指標;一般人的 PSA 正常值應為 4 ng/ml 以下,而根據一些醫學研究報告指出,PSA 檢查結果在 4-10 ng/ml 之間者,罹患攝護腺癌的機率約有 20-30%,而 PSA 檢查結果在 10 ng/ml 以上者,罹患攝護腺癌的機率則上升至 50% 左右,有必要作進一步的切片檢查,以確定其升高的原因;至於在 4-10 ng/ml 之間者,可用游離型 PSA/PSA 比率、PSA 密度、或 PSA 年齡參考值來進一步判斷是否需要作切片檢查。

最後特別要提醒的是,在進行攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查前,應避免包括如肛門指診、攝護腺按摩、騎腳踏車、性行為或置放導尿管等活動或行為,以確保檢查結果的正確性。
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2009年7月7日 星期二

何謂標靶治療?

癌症(惡性腫瘤),多年來高居國人十大死亡原因之首,它同時亦是全球人類的頭號殺手。科學家們為了讓治療癌症的結果更理想,都希望研究出一種更佳的癌症治療方式,可以做到只針對特定的腫瘤細胞進行攻擊,而不會對人體其他的正常組織造作重大的傷害,而標靶治療(Target therapy)的藥物,就是在這種「針對性」的理念下被研發出來。以簡單的比喻來說,標靶治療(Target therapy)的藥物好比是一顆「導彈」,針對敵方的陣營來攻擊而不會對周邊的平民百姓造成重大的傷害,這樣專一性的治療方式,跟傳統的癌症治療來比較,在某些情況下,不但在治療效果上會相對的提升,而且副作用的影響亦相對降低,故整個癌症治療過程的品質也相對的提高。

標靶治療所用的藥物,是以細胞癌化過程中有關的分子酵素或者是癌細胞上一些特殊結構為攻擊標的,進一步抑制癌細胞的生長,而因為癌細胞中有相當多這些分子酵素存在,所以受到影響的層面亦較大,故其專一性會比傳統的化學治療方式為高,然而這並不是完全不會影響到正常細胞。標靶治療的藥物,依其作用標的可大致上分為三大類,分別是作用在抑制腫瘤血管新生、作用在癌細胞訊息傳遞的路徑及作用在癌細胞表面抗原。

有些時候,癌症患者會對標靶治療存有一些迷思,誤認為標靶治療的效果一定會比較好;然而事實並不一定是如此,因為標靶治療並不是對每一位癌症患者都適用,其主要原因是標靶治療如果用在沒有基因反應的病患上,效果並不是很理想,因此在進行標靶治療前,必需先經過一定的程序,確定有基因反應,才可以把標靶治療納入治療方式的選項之一。最佳的處理方式,是先跟主治醫師詳細討論,依據自已的狀況,選擇最適合的癌症治療方式來進行治療,才會得到最大的受益。
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2009年6月18日 星期四

惡性腫瘤、癌症再度蟬聯國人十大死因第一位

衛生署近日公佈的97年國人主要死因統計報告顯示,整體的國人平均年齡繼續提高,男性已達75.5歲、女性更高達82歲,這數據比起去年又提高了0.03歲與0.29歲,而平均每3分42秒就有1人死亡。然而,惡性腫瘤(癌症)已經連續27年高據十大死因原因的首位,而肺炎及自殺死亡的數字也是增加的。衛生署今年首次採用世界衛生組織最新版本的死亡原因分類統計,其中「慢性下呼吸道疾病」的數字進入十大死亡原因的第七位,至於意外事故傷害的死亡人數及死亡率則有較以往為佳,也是近20年來最低的收據。

根據衛生署所公佈的十大死亡原因統計報告顯示,本年度的平均每3分42秒就有1人死亡,比起去年度快了4秒,而死亡原因統計依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎與糖尿病、意外事故、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病肝硬化、自殺及腎病。在首位的癌症每13分30秒就奪走1位國人的性命,至於自殺率增加的原因,據長庚醫院自殺防治中心主任張家銘醫師表示,自殺與失業率數字有相當大關係,但也可能是其他更複雜的因素所致,如疾病或環境因素等。

統計顯示,97年台灣共有14萬多人死亡,是歷來的新高及首次突破14萬人,這可能跟人口老化有很密切的關係,因為在97年的死亡人口中,有68%為老人,衛生署統計室主任黃旭明表示,今年採用WHO第十版的標準公布死因,「下呼吸道疾病」這個類別首度納入死亡原因之中,比較能反映出現代人疾病的實際狀況,而其它方面像是衰老與骨骼肌肉等問題,也該密切關注;至於奪走壯年人口生命的,仍以惡性腫瘤為最多,其次是意外事故,再來是自殺、慢性肝病及心臟疾病,這是壯年死亡原因的前五名,比例高達七成,而中年人的死亡率則是惡性腫瘤最多。

衛生署統計室進一步分析,癌症雖然連續27年高居國人十大死亡原因的首位,然而跟去年相比較則稍微下降了0.1%,即每十萬人口中減少了10人,算是一項比較正面的消息,至於意外事故、慢性疾病(包括肝病和肝硬化)、腦血管疾病等死亡率,跟前一年來比較均呈下降;如果以性別來區分,除了惡性腫瘤都占死亡原因第一名外,女性受肺炎與高血壓、敗血症和糖尿病等疾病威脅呈增加的趨勢,男性方面則是自殺、慢性肝病和慢性下呼吸道疾病比女性來的嚴重。
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