肺腺癌定期健檢的重要性

之前的副總統蕭萬長罹患肺腺癌第三期震驚國內,最近國防部長高華柱也

因健康檢查發現罹患肺腺癌為第一期經開刀治療，幸好

都發現的早與治療得當, 情況還算穩定良好，但國內仍有不少演藝圈名人甚至名醫也罹患肺腺

癌，有的就沒那麼幸運,當發現時已經非早期或第三期之後,有的也已轉移,治療相當棘手,且因

治療所帶來的痛苦與生活上的不便,只有當事人感觸最深,只能感嘆發現的太晚。

肺腺癌是肺癌中最常

見的一種,但因早期無症狀,甚至到第三期還未有明顯的不適才會造成,延誤治療時機,所以俗稱萬金難買

早知道，這也是為何肺癌過去多年來為癌症十大死因之榜首，這時也突顯平日健康檢查的重要性。

相對於肺癌的檢查最為經濟普遍的就是一般的胸部x光檢查，但因傳統x光的敏感度無法對較早期的肺腺

癌,肺癌能做明顯的判別,且照射時也有死角,所以常約有百分之二十的肺腺癌無法被

檢查出來,當被發現時常是非早期的肺癌了，所以若要能更早期的發現癌症,應做好較完整的癌症健康檢

查規劃，最好能搭配較精準的正子造影(PET/CT)電腦

斷層掃描，才能更早期的發現全身有隱藏的癌細胞組織,。

對於任何的癌症早期發現早期治療 , 是最佳的防癌計劃,除了平日的遠離致癌因子,與重視飲食,生活環

境,及壓力控管外,更重要的是要規劃好屬於個人最適合的健康檢查項目，其中的選擇對癌症篩檢較精準的健康檢查設備,才能真正確保健康

遠離癌症的途徑。

參考網站: http://www.pet-vghks.com.tw/

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鼻咽癌初期症狀簡述

鼻咽癌發生的部位是雖然比較隱密，但由於其跟我們頭部的重要器官如眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等接近，並且具有容易在黏膜下向附近器官造成浸潤或淋巴結轉移的生物學行為，因此它的症狀是較為多變或者是比較不明顯而。經常被患者或醫務人員疏忽。



疑似鼻咽癌初期症狀可能會包括下列的情況：



1. 脖子淋巴結腫大：鼻咽癌的頸淋巴結的轉移率最高可達八成，並有超過半數是雙側頸淋巴結轉移，大約有四成的鼻咽癌患者是發生淋巴結腫大就診而被診斷為鼻咽癌的。



2. 鼻涕帶血：這最常發生在早上起床時，出現帶血的鼻涕，但因為帶血量不多，故常被患者疏忽，甚至是被當作咯血而到內科掛號。鼻涕帶血是鼻咽癌初期症狀之一，宜特別加以注意。



3. 聽力退減、耳鳴、內耳有閉塞感：當病灶的位置是在鼻咽側壁或咽鼓管口時，腫瘤會壓迫咽鼓管而導致單側性耳鳴或聽力退減、卡他性中耳炎等鼻咽癌初期症狀。



4. 頭痛：鼻咽的病變侵襲顱底骨質、神經、血管等導致持續性單側偏頭痛，以顳、頂和枕部的情況較為常見。



5. 鼻塞：鼻咽癌發生在頂前壁，侵襲後鼻孔導致鼻塞症狀。



6. 面麻、復視、舌肌萎縮：這症狀表現是由於腫瘤直接侵襲腦神經或顱底腫大淋巴結，造成壓迫。



由於EB病毒與鼻咽癌有相當程度的關聯，透過定期檢測抗體水平和抗體變化，某程度上可預測鼻咽癌，是有可能發現非常早期的鼻咽癌。鼻咽癌病人通常具有顯著的家族聚集性，高發生率的地區之鼻咽癌病人中，大約有一成的患者家族病史中是有癌症的，其中約半數為鼻咽癌，且大部分集中在非常近親中。因此，鼻咽癌病人的非常近親也是罹患鼻咽癌的高危險群。



鼻咽癌治療多以放射治療為基本方式。在高發生率的地區如東南亞，鼻咽癌的組織類型絕大部分為低分化鱗癌或未分化癌，對放射線有較佳的反應。因此，到目前為止，放射治療是被視為鼻咽癌治療的最有效方法，據統計其5年生存率約有五成左右，而早期鼻咽癌的治療效果更可高達八至九成，但較晚期鼻咽癌的治療效果則並不是非常理想。



根據臨床研究發現，鼻咽癌的臨床分期是影響治療效果的重要原因，臨床分期上升一期，其療效下降兩成左右。因此，加強鼻咽癌的二級預防，即早期發現、早期診斷和早期治療是提升鼻咽癌治療效果的關鍵。



相關文章: http://zxey6m54.ning.com/profiles/blogs/bi-yan-ai-chu-qi-zheng-zhuang

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三叉神經痛與牙痛

牙痛可以說是很多人都曾遇到的情況，然而牙痛可並不一定是牙齒的問題，因為三叉神經痛很多時候會被誤認為是牙痛，因此也錯用了治療方式，對三叉神經痛的病情並沒有實質的助益。事實上牙痛主要發生在咀嚼或碰到冷水時，大部分是持續性的酸痛；而三叉神經痛則是如電擊一般的尖銳閃痛，或針扎刺痛，患者可在就醫前先自行觀察，到適當的科別來進行治療。

三叉神經是面部最粗大的神經，主要功能是掌管臉部溫覺、痛覺及咀嚼的肌肉，當三叉神經痛觸發時，會在眼周、耳周、牙齒周圍及臉部引起嚴重的陣發性疼痛，患者同時會有灼熱及像被電擊的感覺。大多數的三叉神經痛患者開始時都會以為只是牙痛，去找牙醫進行治療，但最後因疼痛情況並沒有改善，才會找上腦神經內科醫師檢查，證實是三叉神經痛。

三叉神經痛一般來說發生在四十歲以上的比較多，且女性多於男性，其發生機率約為15,000分之1，通常出現在臉部的下半部分。三叉神經痛患者的最大困擾是日常的一些動作及事件，都有可能會誘發疼痛，例如咀嚼或吞嚥、刮鬍子、洗臉、刷牙等，甚至是連一陣風吹過，也可能會讓患者苦不堪言，嚴重時，更可能連說話都會引發三叉神經痛。

對於三叉神經痛所造成生活上的困擾，大部分的患者可藉由藥物來舒緩，但有少部分的患者因為腦瘤壓迫的關係，則要進行手術治療。手術治療方面大多會採用微血管減壓顯微手術，這手術發展至今已經超過三十年，它的優點是治療效果良好，比較不容易導致重大面部麻木；但任何侵入性手術都可能會有感染、動脈或顱內神經受傷的風險；而有少數患者則有醫療禁忌症，或個人因素需避免侵入性手術。如果不想開刀，或者是年紀太大，又或者有其他疾病不適合接受手術治療時，藥物治療應為第一選擇；但是藥物治療也可能會因患者的情況而產生副作用，假如這些藥物對患者造成明顯的影響，則需暫時停止服藥。


另外電腦刀療設備除了可治療惡性腫瘤外，也可應用在治療三叉神經痛，這是一種創新的非侵入性不用開刀的放射治療方式，電腦刀治療時可以精確地瞄準三叉神經，給予一個適當的輻射劑量來進行治療，與其它放射線手術做比較，電腦刀(CyberKnife)也不需要在患者的頭部釘上一個侵入性的頭架，仍然可以精準的來進行治療，這樣對接受三叉神經痛治療的病患來說，可以免去一些不必要的痛苦。


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前列腺癌有可能是病毒造成的

根據一份美國研究人員在近日發佈的報告指出，在一些罹患前列腺腫瘤的病人體內，發現一種已知會在某些動物體內造成白血病和腫瘤的病毒，因此，研究員推測此病毒可能就是造成發生前列腺癌的眾多原因之一。


這是一份由美國「國家科學研究院學報」(Proceedings of the National Academy of Sciences)出版的研究報告，有可能可以提供確診危險前列腺腫瘤，甚至是製造藥物或疫苗，用以協助治療或者是預防前列腺癌發生的更好方法。

在研究員人檢視罹患前列腺腫瘤的病患時(特別是惡性腫瘤)，發現其中有27%的前列腺腫瘤病患體內帶有「異嗜性小鼠白血病」(xenotropic murine leukemia)有關病毒，或稱XMRV病毒。另一方面，在美國「猶他大學」(Uinversity of Utah)和紐約「哥倫比亞大學」(Columbia University)兩所大學任教的Ila Singh與他的同事對233個前列腺癌和101位良性腫瘤的患者進行分析，結果發現都跟XMRV感染有關，其中以惡性腫瘤患者更為明顯。


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沒有抽煙記錄還是有可能得肺癌

資深藝人，也是大家的開心果文英阿姨日前因肺腺癌病逝，讓人感到非常婉惜。據台南奇美醫學中心表示，一般人以為肺癌患者多數有抽煙習慣或者是因為二手煙造成罹患肺癌，然而根據資料顯示，有相當多的肺癌病人根本完全沒有抽煙記錄，其中以婦女族群特別明顯。奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤表示，要診斷出早期肺癌是相當不簡單的，因為早期肺癌並沒有明顯的症狀及特異性，最多只有輕微咳嗽，但如果使用胸部X光及痰液細胞檢查，有時也可以發現早期肺癌。




馮瑤主任指出，在台南地區，早期肺癌檢出率只有約15%，另85%的病人，可能是疏於檢查或者是不積極就醫，到發現症狀明顯時，大多數已屬晚期的肺癌，5年存活率只剩下20%左右，而末期肺癌的病人，平均存活率更只有約1年的時間。



在案例上，很多肺癌病人事實上根本完全沒有吸煙的記錄，馮瑤主任補充說，特別是在婦女族群；換句話說，除了抽煙之外，還有很多不明確的因素會導致肺癌，例如在廚房內的油煙、空氣污染，各種壓力及飲食失調等。因此，馮瑤主任建議，年齡超過40歲的民眾，最好每年接受螺旋狀低劑量電腦斷層檢查，以期早期診斷，早期治療，仍是治癒肺癌的最佳做法。




在肺癌治療方面，台南奇美醫學中心有傳統的肺癌治療方式，包括手術治療、放射治療及化學治療外，更引進最新的腫瘤治療備電腦刀，提供癌症病人在治療上的選擇。電腦刀腫瘤治療設備的優點是採用電腦立體定位導向，自動追蹤腫瘤目標，在先進的解剖結構影像導引下，無須使用侵入式頭架或體架，可精準地將放射線劑量投射至體內，治療時誤差小於0.1 公分，大幅減少對正常細胞組織造成不必要的傷害。加上療程短，不會影響正常作息，對癌症病人來說，更是一大福音。

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標靶治療藥物

標靶治療所用的藥物藥費非常昂貴，但為了一線生機，確實有不少焦急的癌症患者家屬願意付出高額的金錢來換取一個希望，然而有一點必須要瞭解的是，標靶治療所用的藥物，並不是對每一位癌症病患都適用的，而且藥物本身也有作用時效，時間過了還是會失效的，如果使用不當的話，更可能會出現反效果，或者造成更大的傷害。

因為腫瘤的致癌途徑並非單一成因，往往是極為複雜的，也因此標靶治療如果用在沒有相關基因反應的病患上，效果並不是很理想，且不同的癌細胞也將採用不同的標靶治療藥物，所以在進行標靶治療前，必需先經過一定的程序，確定有基因反應，才可以把標靶治療納入癌症治療方式的選項之一。最佳的處理方式，是先跟主治醫師詳細討論，依據自已的狀況，選擇最適合的癌症治療方式來進行治療，才會得到最大的受益。

目前使用上比較多的標靶治療藥物，包括有治療乳癌的賀癌平(Herceptin)、肺癌治療的艾瑞莎(Iressa)、肝癌治療的蕾沙瓦(Nexavar)、治療大腸直腸癌的爾必得舒(Erbitux)及癌思停(Avastin)等。
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三叉神經痛

三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia) 是一種嚴重的陣發性顏面疼痛，一陣一陣的、重覆的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感，這種疼痛非常厲害，部分患者甚至會茶飯不思。而由於三叉神經痛的表現與牙痛接近，故常被患者自認為是牙齒方面的問題而至牙科就醫，但做了相關的牙科治療後，卻未見症狀改善時，才被轉診至神經科接受治療。

三叉神經（Trigeminal nerve）為混合神經，也就是既含有運動神經又含有感覺神經。感覺部分收集來自面部和頭部的信息，運動部分則控制咀嚼肌。三叉神經是面部最粗大的神經，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再併入下頷神經，一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位於顳骨岩部尖端的三叉神經節，三叉神經節又分出三條分支（這也就是它叫三叉神經的原因），第一分支為眼神經、第二分支為上頷神經、第三分支為下頷神經，支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。

典型的三叉神經痛多發生於單側的上頷神經和下頷神經，受影響的患者在輕觸、冷風吹或冷熱水敷於面頰或牙床部位時，會突然引起陣發性劇痛，甚至在進行日常活動像齟嚼、吞嚥或談話時都會產生疼痛的感覺。而非典型的三叉神經痛，患者的疼痛感覺通常是持續的鈍痛或者有灼熱的感覺，受影響的臉部區域範圍較大，通常不具觸發點。三叉神經痛在中、高年齡層的婦女較為常見，而這樣的嚴重顏面疼痛，也會對患者的生活作息造成很大的影響。

三叉神經痛的成因在醫學上已經是相當清楚的，大部分的三叉神經痛是因為三叉神經在腦幹根部被血管壓迫造成短路所致；其他病因如多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹、牙痛等，也可能會引起類似三叉神經痛的症狀。

在三叉神經痛的治療方面，基本上分為藥物治療及手術治療兩大類。手術治療方面大多會採用微血管減壓顯微手術 (Micro Vascular Decompression, MVD)，這手術發展至今已經超過三十年，它的優點是治療效果良好，比較不容易導致重大面部麻木；但任何侵入性手術都可能會有感染、動脈或顱內神經受傷的風險；而有少數患者則有醫療禁忌症，或個人因素需避免侵入性手術。如果不想開刀，或者是年紀太大，又或者有其他疾病不適合接受手術治療時，藥物治療應為第一選擇；但是藥物治療也可能會因患者的情況而產生副作用，假如這些藥物對患者造成明顯的影響，則需暫時停止服藥。

至於最近很多人有興趣的電腦刀治療設備，算是治療三叉神經痛的另一種選擇，這是一種創新的非侵入性治療方式，電腦刀治療設備是使用輻射線精確地瞄準三叉神經，給予一個適當的輻射劑量來進行治療。與其它放射線手術做比較，電腦刀 CyberKnife 不需要在患者的頭部加上一個框架，仍然可以精準的來進行治療，這樣對接受治療的病患來說，可以免去一些不必要的痛苦，無論是在便利性和舒適性上，都有所提升。


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腦下垂體腫瘤

腦下垂體腫瘤是泛指生長在腦下垂體上的所有腦瘤，是相當常見的良性腺瘤，為顱內腔唯一真正原發性的腺瘤，約佔所有顱內腫瘤的 10-15%，好發年齡則介乎二十至四十歲之間的成人居多。腦下垂體腫瘤依症狀可分為兩大類，第一類為有功能性腦垂腺腫瘤，以泌乳素腺瘤最多，約有 45%，其次是生長激素瘤，約有 15%，再其次促腎上腺分泌素腺瘤，約有 10% 左右，至於其他較少見的促甲狀腺分泌激素腺瘤，則約有 1%；第二類為非功能性腦垂腺腫瘤則約佔 25% 左右。

腦下垂體位於腦底部的中央位置，在蝶骨中的蝶鞍內，它的上方有視神經經過，兩側被海綿靜脈竇所包圍，它的底部為蝶竇及鼻咽。整個腦下垂體的體積很小，大小約 1.3x0.9x0.6 公分，重量約 0.6 克，可分為腦下垂體前葉、腦下垂體後葉，其中前葉約 80%，後葉約 20%。

腦下垂體是全身荷爾蒙分泌及控制的中樞，腦下垂體前葉受下視丘分泌的釋放激素、抑制激素作用，共分泌多種激素，包括生長激素、黃體素激素、濾泡激素、促甲狀腺素激素、促腎上腺皮質激素及泌乳激素；腦下垂體後葉則負責儲存或釋放下視丘分泌的兩種激素，分別是抗利尿激素及催產素。

腦垂腺腫瘤在臨床上的表現方式，第一類有功能性腦垂腺腫瘤大多數是內分泌不平衡及腫塊效應，內分泌不平衡往往會造成正常的內分泌機能失去控制，例如泌乳激素分泌增加，女性患者可能會出現不孕症、泌乳症、無生理期的情況，而男性患者則可能會有女乳症、陽萎及性功能障礙等症狀；如果是生長激素分泌增加，可能會導致肢端肥大症及腕道壓迫症候等；假如腫瘤分泌促腎上腺皮質激素，導致腎上腺皮質激素分泌增加，則可能會產生如月亮臉、水牛肩、妊娠紋或 向心性肥胖等庫欣氏病徵；若腫瘤分泌促甲狀腺激素，導致甲狀腺激素分泌增加，則患者可能會有體重減輕、心搏過速、手顫抖、不耐熱或睡不著等症狀。

第二類的非功能性腦垂腺腫瘤，它不會產生賀爾蒙分泌過度的情形，故在早期不易被發現，它對患者的傷害主要是因腫瘤壓迫視神經、腦組織或正常的腦下垂體而產生臨床症狀，例如局部壓迫視神經可能產生視力模糊、視野缺損、視乳突水腫或頭痛等症狀。而由於患者不易自覺，往往發現時，腫瘤已經相當大了；少部分患者，腦下垂體腫瘤甚至可能伴隨出血，可能會造成昏迷。


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何謂標靶治療？

癌症(惡性腫瘤)，多年來高居國人十大死亡原因之首，它同時亦是全球人類的頭號殺手。科學家們為了讓治療癌症的結果更理想，都希望研究出一種更佳的癌症治療方式，可以做到只針對特定的腫瘤細胞進行攻擊，而不會對人體其他的正常組織造作重大的傷害，而標靶治療(Target therapy)的藥物，就是在這種「針對性」的理念下被研發出來。以簡單的比喻來說，標靶治療(Target therapy)的藥物好比是一顆「導彈」，針對敵方的陣營來攻擊而不會對周邊的平民百姓造成重大的傷害，這樣專一性的治療方式，跟傳統的癌症治療來比較，在某些情況下，不但在治療效果上會相對的提升，而且副作用的影響亦相對降低，故整個癌症治療過程的品質也相對的提高。

標靶治療所用的藥物，是以細胞癌化過程中有關的分子酵素或者是癌細胞上一些特殊結構為攻擊標的，進一步抑制癌細胞的生長，而因為癌細胞中有相當多這些分子酵素存在，所以受到影響的層面亦較大，故其專一性會比傳統的化學治療方式為高，然而這並不是完全不會影響到正常細胞。標靶治療的藥物，依其作用標的可大致上分為三大類，分別是作用在抑制腫瘤血管新生、作用在癌細胞訊息傳遞的路徑及作用在癌細胞表面抗原。

有些時候，癌症患者會對標靶治療存有一些迷思，誤認為標靶治療的效果一定會比較好；然而事實並不一定是如此，因為標靶治療並不是對每一位癌症患者都適用，其主要原因是標靶治療如果用在沒有基因反應的病患上，效果並不是很理想，因此在進行標靶治療前，必需先經過一定的程序，確定有基因反應，才可以把標靶治療納入治療方式的選項之一。最佳的處理方式，是先跟主治醫師詳細討論，依據自已的狀況，選擇最適合的癌症治療方式來進行治療，才會得到最大的受益。
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高個子男生比較容易罹患攝護腺癌？

英國的研究人員一項針對攝護腺癌的研究中指出，男生的個子越高，患攝護腺癌的可能性會越大，而且腫瘤的惡性程度也會相對的比較高，這是對9000名以上男性(其中包括1357名曾參加過攝護腺癌治療研究的男性和7990名健康的男性)進行調查後得出的結論。研究指出，在參加過攝護腺癌症治療研究的男性中，身高每長高10公分，其發生攝護腺癌的風險機率就上升6%，尤其是腿部比例較長的高個子男性，罹患高度惡性攝護腺癌的風險更可能升高12%-23%。

雖然攝護腺癌是中老年男性比較容易罹患的疾病，但研究人員推測，這可能與高個子男性在小時候的胰島素樣生長因子1(IGF-1)的多寡有關，因為IGF-的多寡與癌症之間存在一定程度的關性。高個子男性年幼時血液中的IGF-1數量可能比一般人高，而隨著年紀的增長，這有可能會增加罹患攝護腺癌的機率。
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綠茶有可能會舒緩攝護腺癌症狀

根據美國方面的外電報導，研究人員發現綠茶中的活性化合物有可能會減緩攝護腺癌的生長。這報導說研究人員在稱為多酚的濃縮綠茶所制造出的膠囊中，發現可降低促使腫瘤增長的蛋白質。由Polyphenon Pharma生產的膠囊，其名稱是多酚E，它含有兒茶素EGCG成分，而濃縮的綠茶具有抗氧化作用。

研究員卡德李（Jim Cardelli ）及其同事，在位於西瑞夫港（Shreveport）的路易斯安那州立大學健康科學中心（Louisiana State University Health Sciences Center），對26位年齡從41到68歲不等的攝護腺癌患者進行一項研究測試。這項測試是請每位攝護腺癌患者在其進行攝護腺切除手術前的一個月，每天吃下4粒多酚E膠囊，這份量相當於喝12杯的綠茶。

從這些攝護腺癌患者的血液測試中顯示，組成增長和擴散攝護腺癌的3種蛋白質含量降低，肝細胞生長因子（HGF）含量平均亦下降了18.9%，血管內皮生長因子（VEGF）下降了9.9%，攝護腺特異抗原（PSA）下降了10.4%。

這項研究測試的結果刊登在新一期「癌症防治研究」（Cancer Prevention Research）期刊上，報告顯示對攝護腺癌患者很少有副作用，而患者的肝功能都保持正常，換句話說，綠茶或許在日後可以作為攝護腺癌治療方式中的化學治療和輻射治療的有益補充，這方面可能需要更多的研究數據來支持。
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