一名十四歲的國二女學生，近來經常有腹脹、肚子痛的情況，原本以為只是因為生理期引起的疼痛，但經就醫檢查後，竟然發現是罹患了肝癌，而且已經到了未期，情況非常嚴重，過沒多久後就不幸病逝。家長常然是非常傷心，但更不解的是，在嬰出生後都有按照時程接種B肝疫苗，為什麼還會得肝癌？
在我們之前的文章「接種B肝疫苗後注意事項」中有提到，B型肝炎疫苗雖然不錯預防的成效，然而仍有少部分的人在接種完3劑B肝疫苗後，還是無法發揮保護作用，因為不產生抗體而成為B型肝炎帶原者，且有可能在日後發展成肝硬化或是肝癌。這個不幸的案例，讓人感到非常可惜。
據專業的醫務人員指出，大約有3%的嬰兒在接種完B肝疫苗後，還是沒有反應並且不會產生抗體。假如母親又是E抗原陽性的B型肝炎帶原者，這屬於高危險，嬰兒出生後成為帶原者的機率會相對的較高；上述這位國中女生就是一個典型的案例，雖然按時程接種了三劑B肝疫苗，但還是沒有產生抗體，才會出現這樣的遺憾。
據小兒科醫師指出，事實上B肝疫苗對大多數的人都有效，國人不用過度緊張，但要注意的是B肝疫苗保護的有效時間，通常是15到18年的時間，保護力就會消失，因此，比較積極的做法是在完成接種三劑B肝疫苗後，再作進一步作抽血檢驗，以確定有產生B肝抗體或抗原；如果在完成接種後的一年，抽血檢查發現仍然沒有產生抗體者，可以再補接種，並再檢測是否產生保護性抗體，並且定期健康檢查追蹤，做好適當的預防。
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2009年8月31日 星期一
2009年8月24日 星期一
沉默的肝臟
在日常活中，大多數人遇到問題、困難的時候，都會發出一些訊號或訊息，希望得到一些協助，把問題解決；但也有少部份的人，在遇到問題、困難的時候，會默默的承受，不向外尋求協助，然而這也可能會導致更嚴重的後果。人體的器官也有類似的情況，有些器官在出現問題時，會發出一些訊號讓我們自己知道，以便能作出適當的治理。例如心臟出現問題時，可能會出現氣喘、上氣不接下氣的情況；又或者是肺部發炎，就可能會有咳嗽的現象；而喉嚨發炎就可能會出現疼痛的徵狀；胃部發炎的話就可能會胃痛。對人體而言，這些徵狀的出現，就表示器官發出請求協助的訊號，希望得到協助，早日得到適當的治理以回復正常的運作。
然而人體內也有一些器官，在出現問題的時候，並不會發出任何訊息，也就是說沒有徵狀，直到「忍無可忍」時，它才會讓您知道，但此時很可能已經是為時已晚了。肝臟就是一個活生生的例子，肝臟是一個沉默的器官，因為肝臟內部沒有痛覺神經，因此即使B型肝炎或C型肝炎病毒入侵，甚至是肝硬化或肝臟內長了肝腫瘤(肝癌)，肝臟也不顯示任何訊號，直到正常肝臟只剩下不到四分之一的時候，肝臟才會開始有反應，在人體產生一些徵狀，例如是黃膽，在這時候人就開始變黃，眼睛變黃，小便的顏色會變得比較深，食慾也會減退，時常感到疲倦，這時再開始求診通常已經是來不及了。
為了保障自身的健康，我們應瞭解人體每一個器官的特性，再用合適的方式來加以保護。對於沉默的肝臟而言，由於它「無聲無息」的特性，我們必須用比較主動的方式來因應，例如是定期做肝臟的健康檢查，包括包括抽血、驗B肝、C肝及胎兒蛋白等項目，再加上腹部超音波檢查，這些都是可以讓我們知道肝臟是否有任何異狀的好方法。 詳閱全文...
然而人體內也有一些器官，在出現問題的時候，並不會發出任何訊息，也就是說沒有徵狀，直到「忍無可忍」時，它才會讓您知道，但此時很可能已經是為時已晚了。肝臟就是一個活生生的例子，肝臟是一個沉默的器官，因為肝臟內部沒有痛覺神經，因此即使B型肝炎或C型肝炎病毒入侵，甚至是肝硬化或肝臟內長了肝腫瘤(肝癌)，肝臟也不顯示任何訊號，直到正常肝臟只剩下不到四分之一的時候，肝臟才會開始有反應，在人體產生一些徵狀，例如是黃膽，在這時候人就開始變黃，眼睛變黃，小便的顏色會變得比較深，食慾也會減退，時常感到疲倦，這時再開始求診通常已經是來不及了。
為了保障自身的健康，我們應瞭解人體每一個器官的特性，再用合適的方式來加以保護。對於沉默的肝臟而言，由於它「無聲無息」的特性，我們必須用比較主動的方式來因應，例如是定期做肝臟的健康檢查，包括包括抽血、驗B肝、C肝及胎兒蛋白等項目，再加上腹部超音波檢查，這些都是可以讓我們知道肝臟是否有任何異狀的好方法。 詳閱全文...
2009年8月3日 星期一
爸爸節禮物「健康檢查」該如何選擇？
一年一度的爸爸節將至，許多子女們紛紛給爸爸送禮以表達孝心，由於健康意識抬頭，而大部份爸爸在家庭中的的角色是經濟支柱，在外打拼的同時，有時候沒有時間好好的照顧及保養身體，導致健康出了問題，進而影響到整個家庭；為了讓爸爸更注重身體健康，所以近年來送「健康檢查」作為爸爸節禮物有上升的趨勢。
然而五花八門的健康檢查內容，有時候真的會讓人感到非常混亂，也不知道該如何選擇才好？醫師建議，年紀較輕的爸爸(30歲左右)，只要做基本的健康檢查項目加上大腸鏡、胃鏡即可；而年紀稍長的爸爸(50歲左右)，則需要比較注意，宜加做心臟超音波、腦部核磁共振，以及癌症(惡性腫瘤)篩檢等項目。
基本的健康檢查項目，包括有抽血、腹部超音波、X光、心電圖等，抽血的目的是要瞭解是否有高血壓、高血脂、高血糖等問題，還有肝功能指數是否正常，有沒有B型肝炎、C型肝炎；而腹部超音波則是要檢查是否有肝腫瘤、腎結石、膽結石等情況。
台灣有約20%的民眾是B型肝炎帶原者，有可能在不知不覺中惡化為肝硬化，甚至是肝癌，所以要透過腹部超音波的檢查，加以追蹤，萬一發現異狀，可以及早進行適當的治療；除此之外，很多人在衝刺事業的同時，飲食不定時，胃痛、肚痛等症狀是經常發生的，這很可能是胃潰瘍或腸子問題的前兆，因此最好把胃鏡、大腸鏡也納入健檢項目。
國人十大死亡原因中，癌症(惡性腫瘤)多年來高居第一名，而第二名則是心血管疾病，因此，年紀稍長的爸爸(50歲左右)，健檢項目中建議著重癌症篩檢和心血管疾病檢查，這可以透過低劑量電腦斷層檢查是否有肺癌變化，當然大腸鏡、胃鏡也不能缺少，如果經濟條件許可的話，可以考慮全身正子攝影(PET)。而針對心血管病變，可以進行心臟超音波，檢查心血管是否暢通，也可以透過抽血，看看血管硬化危險因子的指數。
在選擇健康檢查的項目及場所時，建議多諮詢、多比較，應可從中找到適合的。健康是無價寶，沒有健康，一切都是空談。 詳閱全文...
然而五花八門的健康檢查內容，有時候真的會讓人感到非常混亂，也不知道該如何選擇才好？醫師建議，年紀較輕的爸爸(30歲左右)，只要做基本的健康檢查項目加上大腸鏡、胃鏡即可；而年紀稍長的爸爸(50歲左右)，則需要比較注意，宜加做心臟超音波、腦部核磁共振，以及癌症(惡性腫瘤)篩檢等項目。
基本的健康檢查項目，包括有抽血、腹部超音波、X光、心電圖等，抽血的目的是要瞭解是否有高血壓、高血脂、高血糖等問題，還有肝功能指數是否正常，有沒有B型肝炎、C型肝炎；而腹部超音波則是要檢查是否有肝腫瘤、腎結石、膽結石等情況。
台灣有約20%的民眾是B型肝炎帶原者，有可能在不知不覺中惡化為肝硬化，甚至是肝癌，所以要透過腹部超音波的檢查，加以追蹤，萬一發現異狀，可以及早進行適當的治療；除此之外，很多人在衝刺事業的同時，飲食不定時，胃痛、肚痛等症狀是經常發生的，這很可能是胃潰瘍或腸子問題的前兆，因此最好把胃鏡、大腸鏡也納入健檢項目。
國人十大死亡原因中，癌症(惡性腫瘤)多年來高居第一名，而第二名則是心血管疾病，因此，年紀稍長的爸爸(50歲左右)，健檢項目中建議著重癌症篩檢和心血管疾病檢查，這可以透過低劑量電腦斷層檢查是否有肺癌變化，當然大腸鏡、胃鏡也不能缺少，如果經濟條件許可的話，可以考慮全身正子攝影(PET)。而針對心血管病變，可以進行心臟超音波，檢查心血管是否暢通，也可以透過抽血，看看血管硬化危險因子的指數。
在選擇健康檢查的項目及場所時，建議多諮詢、多比較，應可從中找到適合的。健康是無價寶，沒有健康，一切都是空談。 詳閱全文...
2009年7月20日 星期一
接種 B 肝疫苗後注意事項
要預防 B 型肝炎，除了注意日常生活習慣外，可以接種 B 肝疫苗來加強防範，B 型肝炎疫苗是注射型的不活化疫苗，目前國內使用的 B 肝疫苗為基因工程所製造，有相當高的安全性，接種 B 肝疫苗為三劑肌肉注射，第一劑與第二劑相隔 1 個月，第二劑與第三劑相隔 5 個月，在施打 3 劑後的保護力可以持續至少 15 年。然而根據兒童肝膽防治基金會的發現，有部份施打完 B 肝疫苗的孩童也出現罹患肝炎、肝腫瘤或肝癌的情況，因此特別呼籲家長，接種 B 肝疫苗後，仍需要進一步的血液檢查，看是否在孩子身上產生抗體，才能確認 B 肝疫苗是否發揮保護作用。
據台大醫院小兒腸胃科主任張美惠表示，B 肝疫苗的確讓台灣孩童的 B 型肝炎帶原率由 10% - 20% 下降至 1% - 2%；兒童肝癌的發生率則由每 10 萬人平均發生率為 0.52 人，下降至 0.13 人。雖然這數據顯示出不錯預防的成效，然而仍有一部分的人在接種完 3 劑 B 肝疫苗後，仍然無法發揮保護作用，因為不產生抗體而成為 B 肝帶原者，在日後發展成肝硬化或是肝癌會大為提升。
因此張美惠特別提醒家長，如果夫妻中有 B 肝帶原者，尤其是媽媽是帶原者時，會有很大機率發生垂直感染，最好讓小孩按照 B 肝疫苗的施打疫苗時程來接種，即出生一週內、一個月、滿六個月，在完成 3 劑 B 肝疫苗接種後；再於孩子 12 至 15 個月大時，進一步作抽血檢驗，看是否有產生 B 肝抗體或抗原。假如完成接種後的一年，抽血檢查發現沒有產生抗體者，可再補接種，並再檢測是否產生保護性抗體，同時定期追蹤，及早預防處理。
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據台大醫院小兒腸胃科主任張美惠表示，B 肝疫苗的確讓台灣孩童的 B 型肝炎帶原率由 10% - 20% 下降至 1% - 2%；兒童肝癌的發生率則由每 10 萬人平均發生率為 0.52 人，下降至 0.13 人。雖然這數據顯示出不錯預防的成效，然而仍有一部分的人在接種完 3 劑 B 肝疫苗後，仍然無法發揮保護作用，因為不產生抗體而成為 B 肝帶原者，在日後發展成肝硬化或是肝癌會大為提升。
因此張美惠特別提醒家長，如果夫妻中有 B 肝帶原者，尤其是媽媽是帶原者時，會有很大機率發生垂直感染，最好讓小孩按照 B 肝疫苗的施打疫苗時程來接種，即出生一週內、一個月、滿六個月，在完成 3 劑 B 肝疫苗接種後；再於孩子 12 至 15 個月大時，進一步作抽血檢驗，看是否有產生 B 肝抗體或抗原。假如完成接種後的一年，抽血檢查發現沒有產生抗體者，可再補接種，並再檢測是否產生保護性抗體，同時定期追蹤，及早預防處理。
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2009年7月17日 星期五
C 型肝炎、C 肝
C 型肝炎是一種由 C 型肝炎病毒 (hepatitis C virus) 所引起的病毒性肝炎，C 型肝炎病毒簡稱為 HCV，在病毒分類上屬於正鏈 RNA 病毒，早期被認為是造成非 A 非 B 病毒型肝炎 (non-A, non-B viral hepatitis) 的主要致病因子之一，C 型肝炎病毒於 1978 年被發現，其後於 1989 年通過基因技術，首次獲得基因組序列，它是一種 45 奈米大、有外殼的、單鏈核糖核酸的病毒，它屬於黃病毒科中的肝炎病毒屬型。
C 型肝炎傳播的途徑為腸胃道外傳播 (parenteral transmission)，而最主要傳播途徑是受污染的血液。施打藥物或毒品習慣的人 (如共用針頭) 通常是得到 C 肝的高危險群，大約有七成的感染者都有施打毒品的習慣，而使用不乾淨的器具來進行刺青和穿孔也是危險因素之一；隨著血液篩檢的進步，開發中國家目前在輸血後感染 HCV 的風險已經大大的下降了，另外在美國的一項統計中指出，捐血者的血在通過所有的血液檢查後，感染 HCV 的機率是 103,000 分之一。除了血液傳染之外，HCV 也可能會經由性行為與垂直傳染來傳播，在 HCV 感染者精液與陰道的分泌物中可以發現 HCV 病毒的存在，目前也有一些報告已經顯示性行為是可以傳播 HCV 的，不過，經由性行為感染 HCV 的機率是很低的，另外 HCV 垂直傳染 (通過母親傳染給未出生的嬰兒) 的機會也是很低，大約佔 0% 到 12% 左右。至今為止仍有高達 40% 的 C 肝感染者是由於不明原因而感染，所以應該還有未知的傳染途徑存在。
急性 C 型肝炎
受到感染之後 6 到 12 個星期，少部份的人會產生急性 C 型肝炎，其中約 25% 的人會出現一些輕微的症狀，例如鬱悶、食慾不振、噁心等症狀，有時還會出現比較特別的症狀，像是黃疸、脂肪痢，以及血清中 ALT 指數的升高等；而另外 75% 的人，基本上都沒有任何症狀的出現。除此之外，感染 HCV 也可能會產生急性猛爆性肝炎，但可幸的是機率並不高。
慢性 C 型肝炎
大多數感染 HCV 的人一般來說會轉變成慢性肝病，除非到了末期，慢性 C 型肝炎通常是沒有任何症狀的，ALT 的指數也基本上是正常或只有輕微的升高，不過大多數的人肝臟組織已經有異常病變。約 1/4 的被感染者在其後 20 年中病情會逐漸惡化，可能會導致肝硬化 (hepatic cirrhosis)，或者是罹患肝癌 (肝細胞癌, hepatocellular carcinoma) 的可能性會提高。
由於目前尚無 C 肝疫苗，預防之道唯有減少血液接觸的機會，因此應該儘量避免不必要的治療行為，例如打針、打點滴或針炎等侵入性治療，如一定要進行時，則務必要求醫護人員注意衛生、帶手套、消毒器具，以降低被傳染 C 型肝炎的機會。
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C 型肝炎傳播的途徑為腸胃道外傳播 (parenteral transmission)，而最主要傳播途徑是受污染的血液。施打藥物或毒品習慣的人 (如共用針頭) 通常是得到 C 肝的高危險群，大約有七成的感染者都有施打毒品的習慣，而使用不乾淨的器具來進行刺青和穿孔也是危險因素之一；隨著血液篩檢的進步，開發中國家目前在輸血後感染 HCV 的風險已經大大的下降了，另外在美國的一項統計中指出，捐血者的血在通過所有的血液檢查後，感染 HCV 的機率是 103,000 分之一。除了血液傳染之外，HCV 也可能會經由性行為與垂直傳染來傳播，在 HCV 感染者精液與陰道的分泌物中可以發現 HCV 病毒的存在，目前也有一些報告已經顯示性行為是可以傳播 HCV 的，不過，經由性行為感染 HCV 的機率是很低的，另外 HCV 垂直傳染 (通過母親傳染給未出生的嬰兒) 的機會也是很低，大約佔 0% 到 12% 左右。至今為止仍有高達 40% 的 C 肝感染者是由於不明原因而感染，所以應該還有未知的傳染途徑存在。
急性 C 型肝炎
受到感染之後 6 到 12 個星期，少部份的人會產生急性 C 型肝炎，其中約 25% 的人會出現一些輕微的症狀，例如鬱悶、食慾不振、噁心等症狀，有時還會出現比較特別的症狀，像是黃疸、脂肪痢，以及血清中 ALT 指數的升高等；而另外 75% 的人，基本上都沒有任何症狀的出現。除此之外，感染 HCV 也可能會產生急性猛爆性肝炎，但可幸的是機率並不高。
慢性 C 型肝炎
大多數感染 HCV 的人一般來說會轉變成慢性肝病，除非到了末期，慢性 C 型肝炎通常是沒有任何症狀的，ALT 的指數也基本上是正常或只有輕微的升高，不過大多數的人肝臟組織已經有異常病變。約 1/4 的被感染者在其後 20 年中病情會逐漸惡化，可能會導致肝硬化 (hepatic cirrhosis)，或者是罹患肝癌 (肝細胞癌, hepatocellular carcinoma) 的可能性會提高。
由於目前尚無 C 肝疫苗，預防之道唯有減少血液接觸的機會，因此應該儘量避免不必要的治療行為，例如打針、打點滴或針炎等侵入性治療，如一定要進行時，則務必要求醫護人員注意衛生、帶手套、消毒器具，以降低被傳染 C 型肝炎的機會。
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2009年7月10日 星期五
肝功能指數 GOT、GPT 的迷思
GOT 及 GPT 這兩個肝功能指數是國人相當熟悉的 B 肝檢測項目，但一般人會有一個錯誤的觀念，以為只要身體健康檢查結果，肝功能指數 GOT 及 GPT 都在正常的範圍內，就能夠保障肝臟的健康，這是一個很大的誤解，事實並不一定是如此，因為有一些臨床上的病例顯示，肝功能指數 GOT 及 GPT 明明就是很正常，但過沒多久卻被檢查出罹患肝硬化、肝腫瘤或肝癌，讓患者及家屬都感到非常錯愕。
GOT 及 GPT 的檢測數值正常，所代表的只是檢測當時肝臟是在非發炎狀態，但它有可能已經纖維化、肝硬化，甚至是肝癌而不自知。GOT 及 GPT 都是肝細胞內的酵素，當肝細胞發炎時，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後這兩種酵素會釋出，導致血液裡面的 GOT 及 GPT 數值升高，所以其指數值的高低，是肝臟有無發炎的指標，但是 GOT 及 GPT 指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌，因此肝功能指數正常，不一定就保証沒有肝臟方面的疾病。
有很多肝炎患者，縱使發炎情形都已經停止了，但纖維化、肝硬化的情形卻已經產生了；一旦變成肝硬化，患者罹患肝癌的機率就會提高許多。再者，早期的肝癌，肝功能指數也不一定會高起來，因為肝癌在生長的過程，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT 及 GPT 仍然有可能是正常的數值之內，很容易會讓人忽略而導致不幸的悲劇發生。
定期的健康檢查是防止疾病嚴重化的重要動作，但基本之道，仍是在日常的生活習慣及保養，在肝臟疾病的預防及保健方面，建議如下：
1. 保持正常及規律的生活作息，不要熬夜、不要抽煙及盡可能少喝酒；
2. 注意飲食衛生及減少油脂的攝取量以控制體重；
3. 不要與他人共用如牙刷、刮鬍刀等個人衛生用品；
4. 減少不必要的「侵入」行為如打針、輸血、刺青、穿洞等，如要進行這些行為時，應特別注意器具是否充分消毒，以避免感染；
5. 不要亂吃成藥或者是來路不明的藥品；
6. 適度的運動；
7. 接種疫苗。
如果檢查發現肝功能指數異常時，應找專業的醫師來就醫並進一步查明原因，千萬不可以置之不顧，否則可能會有很嚴重的後果。
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GOT 及 GPT 的檢測數值正常，所代表的只是檢測當時肝臟是在非發炎狀態，但它有可能已經纖維化、肝硬化，甚至是肝癌而不自知。GOT 及 GPT 都是肝細胞內的酵素，當肝細胞發炎時，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後這兩種酵素會釋出，導致血液裡面的 GOT 及 GPT 數值升高，所以其指數值的高低，是肝臟有無發炎的指標，但是 GOT 及 GPT 指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌，因此肝功能指數正常，不一定就保証沒有肝臟方面的疾病。
有很多肝炎患者，縱使發炎情形都已經停止了，但纖維化、肝硬化的情形卻已經產生了；一旦變成肝硬化，患者罹患肝癌的機率就會提高許多。再者，早期的肝癌，肝功能指數也不一定會高起來，因為肝癌在生長的過程，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT 及 GPT 仍然有可能是正常的數值之內，很容易會讓人忽略而導致不幸的悲劇發生。
定期的健康檢查是防止疾病嚴重化的重要動作，但基本之道，仍是在日常的生活習慣及保養，在肝臟疾病的預防及保健方面，建議如下：
1. 保持正常及規律的生活作息，不要熬夜、不要抽煙及盡可能少喝酒；
2. 注意飲食衛生及減少油脂的攝取量以控制體重；
3. 不要與他人共用如牙刷、刮鬍刀等個人衛生用品；
4. 減少不必要的「侵入」行為如打針、輸血、刺青、穿洞等，如要進行這些行為時，應特別注意器具是否充分消毒，以避免感染；
5. 不要亂吃成藥或者是來路不明的藥品；
6. 適度的運動；
7. 接種疫苗。
如果檢查發現肝功能指數異常時，應找專業的醫師來就醫並進一步查明原因，千萬不可以置之不顧，否則可能會有很嚴重的後果。
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2009年6月18日 星期四
惡性腫瘤、癌症再度蟬聯國人十大死因第一位
衛生署近日公佈的97年國人主要死因統計報告顯示，整體的國人平均年齡繼續提高，男性已達75.5歲、女性更高達82歲，這數據比起去年又提高了0.03歲與0.29歲，而平均每3分42秒就有1人死亡。然而，惡性腫瘤(癌症)已經連續27年高據十大死因原因的首位，而肺炎及自殺死亡的數字也是增加的。衛生署今年首次採用世界衛生組織最新版本的死亡原因分類統計，其中「慢性下呼吸道疾病」的數字進入十大死亡原因的第七位，至於意外事故傷害的死亡人數及死亡率則有較以往為佳，也是近20年來最低的收據。
根據衛生署所公佈的十大死亡原因統計報告顯示，本年度的平均每3分42秒就有1人死亡，比起去年度快了4秒，而死亡原因統計依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎與糖尿病、意外事故、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、自殺及腎病。在首位的癌症每13分30秒就奪走1位國人的性命，至於自殺率增加的原因，據長庚醫院自殺防治中心主任張家銘醫師表示，自殺與失業率數字有相當大關係，但也可能是其他更複雜的因素所致，如疾病或環境因素等。
統計顯示，97年台灣共有14萬多人死亡，是歷來的新高及首次突破14萬人，這可能跟人口老化有很密切的關係，因為在97年的死亡人口中，有68%為老人，衛生署統計室主任黃旭明表示，今年採用WHO第十版的標準公布死因，「下呼吸道疾病」這個類別首度納入死亡原因之中，比較能反映出現代人疾病的實際狀況，而其它方面像是衰老與骨骼肌肉等問題，也該密切關注；至於奪走壯年人口生命的，仍以惡性腫瘤為最多，其次是意外事故，再來是自殺、慢性肝病及心臟疾病，這是壯年死亡原因的前五名，比例高達七成，而中年人的死亡率則是惡性腫瘤最多。
衛生署統計室進一步分析，癌症雖然連續27年高居國人十大死亡原因的首位，然而跟去年相比較則稍微下降了0.1%，即每十萬人口中減少了10人，算是一項比較正面的消息，至於意外事故、慢性疾病(包括肝病和肝硬化)、腦血管疾病等死亡率，跟前一年來比較均呈下降；如果以性別來區分，除了惡性腫瘤都占死亡原因第一名外，女性受肺炎與高血壓、敗血症和糖尿病等疾病威脅呈增加的趨勢，男性方面則是自殺、慢性肝病和慢性下呼吸道疾病比女性來的嚴重。
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根據衛生署所公佈的十大死亡原因統計報告顯示，本年度的平均每3分42秒就有1人死亡，比起去年度快了4秒，而死亡原因統計依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎與糖尿病、意外事故、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、自殺及腎病。在首位的癌症每13分30秒就奪走1位國人的性命，至於自殺率增加的原因，據長庚醫院自殺防治中心主任張家銘醫師表示，自殺與失業率數字有相當大關係，但也可能是其他更複雜的因素所致，如疾病或環境因素等。
統計顯示，97年台灣共有14萬多人死亡，是歷來的新高及首次突破14萬人，這可能跟人口老化有很密切的關係，因為在97年的死亡人口中，有68%為老人，衛生署統計室主任黃旭明表示，今年採用WHO第十版的標準公布死因，「下呼吸道疾病」這個類別首度納入死亡原因之中，比較能反映出現代人疾病的實際狀況，而其它方面像是衰老與骨骼肌肉等問題，也該密切關注；至於奪走壯年人口生命的，仍以惡性腫瘤為最多，其次是意外事故，再來是自殺、慢性肝病及心臟疾病，這是壯年死亡原因的前五名，比例高達七成，而中年人的死亡率則是惡性腫瘤最多。
衛生署統計室進一步分析，癌症雖然連續27年高居國人十大死亡原因的首位，然而跟去年相比較則稍微下降了0.1%，即每十萬人口中減少了10人，算是一項比較正面的消息，至於意外事故、慢性疾病(包括肝病和肝硬化)、腦血管疾病等死亡率，跟前一年來比較均呈下降；如果以性別來區分，除了惡性腫瘤都占死亡原因第一名外，女性受肺炎與高血壓、敗血症和糖尿病等疾病威脅呈增加的趨勢，男性方面則是自殺、慢性肝病和慢性下呼吸道疾病比女性來的嚴重。
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2009年6月12日 星期五
認識肝癌及肝腫瘤
肝癌一個令人聞之色變的名詞，肝癌(肝腫瘤)是一種十分惡性的癌症類別，它可以說是壞癌症中的超級大壞蛋，假如患者沒有經過適當的治療的話，很有可能會在半年之內就會臨死亡的威脅。根據行政院衛生署的統計資料顯示，在最近的二、三十年來，癌症一直是台灣十大死亡原因之首，而肝癌致死的數據，更是排行在男性為第一位及女性的第二位。
肝癌的一般好發年齡，是在 45～55 歲之間，也就是正值人生中精壯年期，更可怕的是肝癌的徵狀並不明顯，很容易就會被忽略掉；而通常在臨床上因發現有肝癌症狀而診斷出確實罹患肝癌時，大部份都屬於較後期及狀況較差的，因此這部份的肝癌病患的平均存活期大概只有約 6～9 個月的時間，而這也讓很多人有一個錯覺認為肝癌是很難治癒的，事實上，肝癌如果能夠在早期被發現並且治療的話，還有相當的機會可以治療的，存活率更可達 90％，反觀如果拖延到了第五年，存活率則下降至約 50％ 左右，可見早期診斷及治療的重要性。
肝癌之所以會帶來很大的痛苦，其主要的原因是對患者來說，個人除了身體上的折磨外，其他的家庭成員也會因為家中有肝癌患者而會造成一定程度生活上的不方便，有些更可能會因此而暫停正常的工作轉為專責的照顧患者，其影響層面可見一班，真的值得好好的重視及警愓。
肝癌的致病原因，大多數與個人的生活、飲食習慣及不良嗜好有關，而比較具體及得到公認的肝癌成因，則包括以下幾種：
由此可見，保持良好的個人的生活及飲食習慣，戒除不良的嗜好，對預防肝癌來說，也是正面的行動。
至於肝癌的徵狀，在前面有提到它並不明顯，一些小於 3 公分的小型肝癌，有約 60% 成是沒有症狀的，約 30％ 則會出現非特異症狀如不明顯的上腹不舒服感覺、右上腹痛等，很容易就會被忽略掉，那到底肝癌在臨床上的表徵又包括那些呢？一般來說，最常見的初期症狀是腹痛及腹脹，又或者會出現食慾不振及體重減輕，這常常會被誤認為是腸胃的問題而未加以重視；另外還有一些徵狀，它跟流行性感冒非常類似，例如發燒、腹瀉及全身虛弱等；除此之外還有可能會出現腹部腫塊及黃疸，特別是黃疸，它並非肝癌的重要症狀，只有在肝癌末期才較易出現。 詳閱全文...
肝癌的一般好發年齡，是在 45～55 歲之間，也就是正值人生中精壯年期，更可怕的是肝癌的徵狀並不明顯，很容易就會被忽略掉；而通常在臨床上因發現有肝癌症狀而診斷出確實罹患肝癌時，大部份都屬於較後期及狀況較差的，因此這部份的肝癌病患的平均存活期大概只有約 6～9 個月的時間，而這也讓很多人有一個錯覺認為肝癌是很難治癒的，事實上，肝癌如果能夠在早期被發現並且治療的話，還有相當的機會可以治療的，存活率更可達 90％，反觀如果拖延到了第五年，存活率則下降至約 50％ 左右，可見早期診斷及治療的重要性。
肝癌之所以會帶來很大的痛苦，其主要的原因是對患者來說，個人除了身體上的折磨外，其他的家庭成員也會因為家中有肝癌患者而會造成一定程度生活上的不方便，有些更可能會因此而暫停正常的工作轉為專責的照顧患者，其影響層面可見一班，真的值得好好的重視及警愓。
肝癌的致病原因，大多數與個人的生活、飲食習慣及不良嗜好有關，而比較具體及得到公認的肝癌成因，則包括以下幾種：
- B型肝炎病毒感染；
- C型肝炎病毒感染；
- 任何原因造成之肝硬化；
- 肝毒性物質(例如黃麴毒素)；
- 酒精性肝疾病；
- 非酒精性脂肪肝炎；
- 其他罕見因素；
由此可見，保持良好的個人的生活及飲食習慣，戒除不良的嗜好，對預防肝癌來說，也是正面的行動。
至於肝癌的徵狀，在前面有提到它並不明顯，一些小於 3 公分的小型肝癌，有約 60% 成是沒有症狀的，約 30％ 則會出現非特異症狀如不明顯的上腹不舒服感覺、右上腹痛等，很容易就會被忽略掉，那到底肝癌在臨床上的表徵又包括那些呢？一般來說，最常見的初期症狀是腹痛及腹脹，又或者會出現食慾不振及體重減輕，這常常會被誤認為是腸胃的問題而未加以重視；另外還有一些徵狀，它跟流行性感冒非常類似，例如發燒、腹瀉及全身虛弱等；除此之外還有可能會出現腹部腫塊及黃疸，特別是黃疸，它並非肝癌的重要症狀，只有在肝癌末期才較易出現。 詳閱全文...
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