鼻咽癌病患有年齡下降的趨勢？

鼻咽癌(鼻咽腫瘤)通常比較容易出現於40歲以上的中年男性，大多數原因是遺傳因素，據資料顯示雙親中有一人曾罹患鼻咽癌的話，其子女罹患鼻咽癌的機率將是正常人的 6倍以上。另外，平日的習慣如喜歡吃醃漬類食物及抽煙等，都是引發鼻咽癌的主要因素。



鼻咽癌主要發生在鼻腔深部連接咽喉上方處，是比較特殊的位置，肉眼很難察覺。如果脖子附近突然出現腫塊(淋巴結腫)、流鼻血，甚至是鼻塞等情形，都有機率是鼻咽癌初期症狀，而進一步腦神經受損時，也會出現複視、頭痛、嘴巴張不開等症狀，如果出現頸部淋巴異常腫大時，很可能癌症已進入第三、四期，甚至可能發生癌細胞轉移的情況，治療上會比較困難。



讓人感到擔心的是鼻咽癌患者的年齡似乎有下降的趨勢，因日前曾有一案例，病人是一名18歲的男高中生，在感冒時觸摸到頸部附近有一腫塊，心裡認為自己身體狀況一向不錯，應該不會有什麼問題，只是小感冒而已。但在感冒康復後的一段時間，脖子附近的腫塊仍然存在，只好進行詳細的確認，結果讓人驚訝的是已經罹患鼻咽癌第三期。



不論是病人本身或是家屬都無法接受這個實情，因為病人本身並沒有不良嗜好，也不抽煙、不喝酒，家族中更沒有曾罹患鼻咽癌的病史，這真讓他們想不透。醫師特別指出，鼻咽癌罹癌年齡有往下的趨勢，一旦發現身體出現異狀，千萬不要不聞不問，以免延誤就醫治療。



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肝癌的症狀有那些?

肝癌 一直高居全國十大癌症死亡原因之首,其中重要的原因是很多病人都是到了出現明顯症狀才就醫，檢查的結果往往已是肝癌末期，讓病人及家 屬很難接受。因為對肝癌來說早期是沒有明顯症狀的,常自認為身體一向很好,又沒做定期健康檢查,突然發現已是肝癌末期 ,這種現象目前國內非常的普遍.

隨著病情的進展或腫瘤大小、位置等差異，肝癌還是會逐漸地開始出現一些症狀,如果多加留意,或懷疑時去做健康檢查,早一點發現,並早對 方法治療,其實成功率也是很高的.

一般而研言小型肝癌,當腫瘤體積不是很大的時候通常沒有症狀，也還不致於影響肝臟的功能，對血管、膽管也不會造成 壓迫。所以病人多半不會感到任何異常。但如果肝腫瘤長在肝臟表面，可能會有脹痛感,由於肝臟本身幾乎沒有神經，所以肝癌通常不會 痛；但如果肝癌剛好長在肝的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜時,由於肝臟表面的包膜上有神經，因此，就可能會有出現上 腹部脹、痛的情形出現。

對於肝腫瘤已長到大型時，多半都屬於較晚期。此時，因腫瘤快速生長轉變成惡性腫瘤,這時也開始出現,疲倦、食慾不振、體重 減輕現象,這時由於大型的腫瘤體積變大,可能會壓迫到血管、膽管而開始出現下肢水腫、腹水、黃疸……等現象。

這時可能出現肝癌轉移 現象,由於因肝腫瘤轉移至身體其他部份也會引起不同的症狀。例如轉移至腦部引起神經學方面的症狀，轉移至肺部引 起咳嗽、呼吸窘迫的狀'轉移至骨骼而引起病變疼痛…等等。而這些轉移的現象多半已出現在末期的肝癌。

其他的症狀如肝腫瘤破裂出血會引起急性腹痛,肝腫瘤如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、 腹水、引起腹賬，或食道靜脈瘤破裂出血。肝腫瘤如果剛好長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張時，會出現黃疸。

以上的現象出現通常已經到了肝癌末期,這時對生命的威脅就很大,盡速找到正確的治療方式才是當務之急.

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前列腺癌

前列腺癌是出自前列腺的惡性腫瘤，前列腺是屬於男性生殖系統的一個腺體。若其中有細胞的基因突變導致增殖失控，就成為癌症。惡性細胞除了體積擴大或侵犯鄰近器官，也可能轉移到身體其他部位，尤其是骨頭和淋巴結。前列腺癌可能造成疼痛、排尿困難、勃起功能不全等症狀。


前列腺癌發病遍佈世界各地。發病率各地不同。美國的發病率是世界最高，歐洲次之(歐洲各地發病率也不同)，東亞與南亞最低。從人種來看，黑人前列腺癌發病率最高，白種人其次，黃種人前列腺癌發病率最低。生活在本土的黃種人比移居北美地區者發病率低。但美國的數字較高也許是因為美國地區的偵測率提高了。

只有男性會罹患前列腺癌，最常發生於50歲以上的人。在西方國家，前列腺癌是男性第二常見的癌症，因而喪生的人數僅次於肺癌。然而許多前列腺癌的患者終其一生沒有症狀，從未治療，死因也不是前列腺癌。許多因素，包括基因和飲食，據信和前列腺癌有關，但截至2006年為止，尚無法預防此一疾病。

前列腺癌大多是在例行的健康檢查或抽血篩檢發現的。有關前列腺特異抗原(即PSA)的準確性和效果目前仍有一些疑慮，不過它仍是現今最廣泛廣用的前列腺癌篩選工具。發現疑似前列腺癌的個案時，應做切片檢查(取一小片前列腺組織，處理後用顯微鏡檢查)才能確立診斷。其他進一步檢查如X光、電腦斷層掃瞄和骨骼掃瞄等，有助於瞭解前列腺癌是有否有外擴散。


前列腺癌的治療方法包括手術、放射治療(如電腦刀)、荷爾蒙治療，有時也做化學治療，這幾種療法可以合併運用。患者本身的年齡和健康狀況、癌細胞的擴散程度、顯微鏡所見的細胞形態，和初期治療的效果都關係到患者的預後。由於前列腺癌主要發生於老年男性，而前列腺癌的進展速度在癌症裡算是慢的，所以許多患者在癌細胞造成症狀之前就已經死於其他原因。對適當的治療方案的選擇(包括選擇是否打算治癒)，即為病患對於治療前列腺癌方案的正面與負面效果之間的取捨。


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三叉神經痛與牙痛

牙痛可以說是很多人都曾遇到的情況，然而牙痛可並不一定是牙齒的問題，因為三叉神經痛很多時候會被誤認為是牙痛，因此也錯用了治療方式，對三叉神經痛的病情並沒有實質的助益。事實上牙痛主要發生在咀嚼或碰到冷水時，大部分是持續性的酸痛；而三叉神經痛則是如電擊一般的尖銳閃痛，或針扎刺痛，患者可在就醫前先自行觀察，到適當的科別來進行治療。

三叉神經是面部最粗大的神經，主要功能是掌管臉部溫覺、痛覺及咀嚼的肌肉，當三叉神經痛觸發時，會在眼周、耳周、牙齒周圍及臉部引起嚴重的陣發性疼痛，患者同時會有灼熱及像被電擊的感覺。大多數的三叉神經痛患者開始時都會以為只是牙痛，去找牙醫進行治療，但最後因疼痛情況並沒有改善，才會找上腦神經內科醫師檢查，證實是三叉神經痛。

三叉神經痛一般來說發生在四十歲以上的比較多，且女性多於男性，其發生機率約為15,000分之1，通常出現在臉部的下半部分。三叉神經痛患者的最大困擾是日常的一些動作及事件，都有可能會誘發疼痛，例如咀嚼或吞嚥、刮鬍子、洗臉、刷牙等，甚至是連一陣風吹過，也可能會讓患者苦不堪言，嚴重時，更可能連說話都會引發三叉神經痛。

對於三叉神經痛所造成生活上的困擾，大部分的患者可藉由藥物來舒緩，但有少部分的患者因為腦瘤壓迫的關係，則要進行手術治療。手術治療方面大多會採用微血管減壓顯微手術，這手術發展至今已經超過三十年，它的優點是治療效果良好，比較不容易導致重大面部麻木；但任何侵入性手術都可能會有感染、動脈或顱內神經受傷的風險；而有少數患者則有醫療禁忌症，或個人因素需避免侵入性手術。如果不想開刀，或者是年紀太大，又或者有其他疾病不適合接受手術治療時，藥物治療應為第一選擇；但是藥物治療也可能會因患者的情況而產生副作用，假如這些藥物對患者造成明顯的影響，則需暫時停止服藥。


另外電腦刀療設備除了可治療惡性腫瘤外，也可應用在治療三叉神經痛，這是一種創新的非侵入性不用開刀的放射治療方式，電腦刀治療時可以精確地瞄準三叉神經，給予一個適當的輻射劑量來進行治療，與其它放射線手術做比較，電腦刀(CyberKnife)也不需要在患者的頭部釘上一個侵入性的頭架，仍然可以精準的來進行治療，這樣對接受三叉神經痛治療的病患來說，可以免去一些不必要的痛苦。


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前列腺癌有可能是病毒造成的

根據一份美國研究人員在近日發佈的報告指出，在一些罹患前列腺腫瘤的病人體內，發現一種已知會在某些動物體內造成白血病和腫瘤的病毒，因此，研究員推測此病毒可能就是造成發生前列腺癌的眾多原因之一。


這是一份由美國「國家科學研究院學報」(Proceedings of the National Academy of Sciences)出版的研究報告，有可能可以提供確診危險前列腺腫瘤，甚至是製造藥物或疫苗，用以協助治療或者是預防前列腺癌發生的更好方法。

在研究員人檢視罹患前列腺腫瘤的病患時(特別是惡性腫瘤)，發現其中有27%的前列腺腫瘤病患體內帶有「異嗜性小鼠白血病」(xenotropic murine leukemia)有關病毒，或稱XMRV病毒。另一方面，在美國「猶他大學」(Uinversity of Utah)和紐約「哥倫比亞大學」(Columbia University)兩所大學任教的Ila Singh與他的同事對233個前列腺癌和101位良性腫瘤的患者進行分析，結果發現都跟XMRV感染有關，其中以惡性腫瘤患者更為明顯。


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電腦刀攝護腺癌新療法-要治癒也要留住男人的性福

奇美醫院放射腫瘤科 林奎利醫師
「不錯！很好！」是攝護腺癌患者顏先生使用電腦刀治療後，對神奇的電腦刀手術所下的註解。

已經七十多歲的攝護腺癌患者顏先生使用電腦刀治療，僅透過五次療程，每次療程約六十分鐘，連續進行五天療程後，不需住院，好像是到院健檢般簡單、容易，讓他也覺得讚嘆不已；尤其是顏先生療程結束迄今才短短三個多月時間，其 PSA（攝護腺特異抗原）指數（攝護腺檢測標準）已從原來的5下降至0.3，可說是控制的相當好。
他現身說法指出，不疼痛、不出血、副作用小，是他選擇電腦刀的原因，尤其他年紀大了，傳統開刀手術會出血，又必須麻醉，他怕體力不堪負荷，雖然費用較高，但相較傳統手術後得請看護、住院等費用，換算下來其實費用差不多，很重要的是這項療法，對七十多歲顏先生的性生活影響不大。
以往治療攝護腺癌，傳統方式不外乎是開刀來根除攝護腺或採放射治療，但對患者而言，其所產生的副作用大多會造成性無能及大小便失禁，而這兩項副作用對男性患者而言，可說是相當在乎的重點。所幸，隨著醫療技術先進，第四代電腦刀因應而生，如今，透過先進電腦刀放射手術來治療攝護腺癌，除了有不出血、不疼痛、最精準等優點外，還能保住患者最在意的性能力問題，可說是男性病患的一大福音。

由奇美醫院所引進的第四代電腦刀手術設備，是目前是中南部僅有的一台，運用電腦刀來治療，與傳統手術最大的差別，在於，電腦刀並非侵入性手術，只需植入四根5＊0.8mm的金針來定位。
而其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂，將高劑量的放射線精準的打在腫瘤，過程中不僅沒有出血性問題，也不會疼痛，更不需要麻醉及住院，所以也不會有麻醉風險，尤其是其療程約三至五次，即可將目標腫瘤消滅掉，過程視腫瘤大小每次治療約六十分至九十分鐘，患者躺在電腦刀治療床上，接受電腦刀治療後，即可返家休息，將可減輕患者及家屬的負擔，也不會影響其生活作息。
電腦刀技術的精準也是傳統手術無法比擬的。其敏銳性可全程即時隨著患者呼吸，來監測腫瘤的位置，精準度極高，誤差值小於 0.1公分，是目前唯一可以執行全身動態的放射手術設備；尤其是其機械手臂具有六個可活動的關節， 將可透過1,560個角度來發射放射線，勢必可避開重要器官及敏感神經組織，減少正常組織的傷害，換言之，相對電腦刀攝護腺癌新療法-要治癒也要留住男人的性福gb(255,255,0);">第四代電腦刀目前最常運用在治療，顱內腫瘤、脊椎腫瘤、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、鼻咽癌、三叉神經痛、神經系統腫瘤、及腦部動靜脈畸形瘤。
早期，台灣男性對於攝護腺癌的資訊可說是少之又少，不過，在西方國家，攝護腺癌已成為男性常見癌症，其中又最常發生於五十歲以上的男性，隨著台灣飲食西化的影響與診斷技術的進步，診斷出攝護腺癌的發生率也逐年增加，尤其是近十年來死亡個案增加了百分之四十以上，已漸成為男性致死的癌症殺手之一。

奇美醫院電腦刀中心主治醫師林奎利指出，早期攝護腺癌並沒有太多症狀， 往往是在例行檢查時發現PSA值升高後，進一步追查才發現，其症狀與良性攝護腺肥大的症狀也很類似而容易被忽略，包括頻尿、排尿困難、血尿、排尿疼痛，另還會造成性功能障礙、射精疼痛難耐、勃起困難等問題，若不即時根治，恐蔓延至鄰近器官或轉移到骨頭等遠端器官部位。
林奎利醫師指出，過去治療攝護腺癌不外乎透過傳統手術切除攝護腺，或是以賀爾蒙或放射線治療（電療），前者患者大部分都會影響性功能、產生大小便失禁等副作用，後者復發性則較高，且仍有副作用及不適感，至於電腦刀治療是屬於”治癒性”的放射手術，它結合了傳統放射治療及開刀手術的優點，最重要的還可大幅降低副作用產生，是目前攝護腺癌患者的更佳選擇。

文章轉貼：http://www.chimei.org.tw/eboard/view.aspx?uid=2009090006&iclass=heroic 詳閱全文...

接種了B肝疫苗仍然有可能得肝癌

一名十四歲的國二女學生，近來經常有腹脹、肚子痛的情況，原本以為只是因為生理期引起的疼痛，但經就醫檢查後，竟然發現是罹患了肝癌，而且已經到了未期，情況非常嚴重，過沒多久後就不幸病逝。家長常然是非常傷心，但更不解的是，在嬰出生後都有按照時程接種B肝疫苗，為什麼還會得肝癌？


在我們之前的文章「接種B肝疫苗後注意事項」中有提到，B型肝炎疫苗雖然不錯預防的成效，然而仍有少部分的人在接種完3劑B肝疫苗後，還是無法發揮保護作用，因為不產生抗體而成為B型肝炎帶原者，且有可能在日後發展成肝硬化或是肝癌。這個不幸的案例，讓人感到非常可惜。

據專業的醫務人員指出，大約有3%的嬰兒在接種完B肝疫苗後，還是沒有反應並且不會產生抗體。假如母親又是E抗原陽性的B型肝炎帶原者，這屬於高危險，嬰兒出生後成為帶原者的機率會相對的較高；上述這位國中女生就是一個典型的案例，雖然按時程接種了三劑B肝疫苗，但還是沒有產生抗體，才會出現這樣的遺憾。


據小兒科醫師指出，事實上B肝疫苗對大多數的人都有效，國人不用過度緊張，但要注意的是B肝疫苗保護的有效時間，通常是15到18年的時間，保護力就會消失，因此，比較積極的做法是在完成接種三劑B肝疫苗後，再作進一步作抽血檢驗，以確定有產生B肝抗體或抗原；如果在完成接種後的一年，抽血檢查發現仍然沒有產生抗體者，可以再補接種，並再檢測是否產生保護性抗體，並且定期健康檢查追蹤，做好適當的預防。


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美參議員愛德華甘迺迪因腦癌病逝

美國前總統約翰‧甘迺迪(John Kennedy)的胞弟，同時也是美國的資深參議員愛德華‧甘迺迪(Edward Kennedy)在美東時間8/25深夜(台北時間8/26上午)因為腦癌辭世，享年77歲。而愛德華‧甘迺迪的辭世，亦代表著在美國政壇充滿傳奇的甘迺迪家族輝煌歷史可能就此結束。

愛德華‧甘迺迪出身於美國最具有影響力的政治家族，他是甘迺迪4兄弟的老么，他的三個哥哥都是非自然死亡，而他自己也曾遭遇重大的意外，可幸是大難不死。然而，愛德華‧甘迺迪晚年時還是抵檔不了病魔的摧殘，或許是他也感到自己來日無多，於是在去年道出一個驚人的秘密，就是他一直瘋狂暗戀著自己的嫂嫂，也就是約翰‧甘迺迪的遺孀賈桂琳(Jacqueline)，時間更長達四十年之久，這也讓傳奇政治家族話題再添一椿。

愛德華‧甘迺迪是在去年5月被診斷罹患惡性腦瘤，此一消息震撼美國政壇，因為愛德華‧甘迺迪不但是重量級的參議員，他更是美國民主黨的精神支柱，就連美國總統歐巴馬在參加總統大選時，因獲得愛德華‧甘迺迪的支持背書而使得聲勢扶搖直上，最後成功進入白宮。

愛德華‧甘迺迪傳奇的一生雖然落幕，然而他的貢獻，卻是讓很多美國人受惠的，由於他的認真問政及堅持理想，所以催生了許多教育及健保相關的法案，例如擴大醫療健保、提高學校的教學品質、增加對學生的補助等等，都是讓人津津樂道的。

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沉默的肝臟

在日常活中，大多數人遇到問題、困難的時候，都會發出一些訊號或訊息，希望得到一些協助，把問題解決；但也有少部份的人，在遇到問題、困難的時候，會默默的承受，不向外尋求協助，然而這也可能會導致更嚴重的後果。人體的器官也有類似的情況，有些器官在出現問題時，會發出一些訊號讓我們自己知道，以便能作出適當的治理。例如心臟出現問題時，可能會出現氣喘、上氣不接下氣的情況；又或者是肺部發炎，就可能會有咳嗽的現象；而喉嚨發炎就可能會出現疼痛的徵狀；胃部發炎的話就可能會胃痛。對人體而言，這些徵狀的出現，就表示器官發出請求協助的訊號，希望得到協助，早日得到適當的治理以回復正常的運作。

然而人體內也有一些器官，在出現問題的時候，並不會發出任何訊息，也就是說沒有徵狀，直到「忍無可忍」時，它才會讓您知道，但此時很可能已經是為時已晚了。肝臟就是一個活生生的例子，肝臟是一個沉默的器官，因為肝臟內部沒有痛覺神經，因此即使B型肝炎或C型肝炎病毒入侵，甚至是肝硬化或肝臟內長了肝腫瘤(肝癌)，肝臟也不顯示任何訊號，直到正常肝臟只剩下不到四分之一的時候，肝臟才會開始有反應，在人體產生一些徵狀，例如是黃膽，在這時候人就開始變黃，眼睛變黃，小便的顏色會變得比較深，食慾也會減退，時常感到疲倦，這時再開始求診通常已經是來不及了。



為了保障自身的健康，我們應瞭解人體每一個器官的特性，再用合適的方式來加以保護。對於沉默的肝臟而言，由於它「無聲無息」的特性，我們必須用比較主動的方式來因應，例如是定期做肝臟的健康檢查，包括包括抽血、驗B肝、C肝及胎兒蛋白等項目，再加上腹部超音波檢查，這些都是可以讓我們知道肝臟是否有任何異狀的好方法。 詳閱全文...

大多數攝護腺癌患者是不自知的

大多數的台灣男性對於性能力的認知，都過度著重在「尺寸」及「時間」上，往往忽略了攝護腺健康的重要性，因為他們不知道如果攝護腺出了問題，例如罹患攝護腺癌，是很有可能會直接影響到性能力的。而根據泌尿科醫師的估計，台灣每年約有四千名攝護腺癌初期患者，在不同的原因或情況下沒有被診斷出來，事實上攝護腺癌的檢驗及診斷是相當簡單的，如果能夠早期發現並加以適當的攝護腺癌治療，復原機率是非常高的。

在前一陣子，台灣攝護腺癌防治協會舉辦成立大會，並在會中宣導攝護腺癌的防治意識，希望藉此提醒台灣的男性朋友更重視攝護腺的健康。根據泌尿科醫師指出，攝護腺癌是台灣男性的第六大癌症，每年約有四百位患者接受攝護腺癌開刀手術治療，而由於攝護腺癌在初期並沒有特別的症狀，很多患者根本是不自知的，等到攝護腺癌發展到末期才被發現，因此也錯過了治療的最佳時機，據估計這類的情況每年有高達四千個以上的個案。事實上攝護腺癌如果能夠早期發現並加以適當的治療，大部份的患者都能夠獲得不錯的復原，癌症控制率可以達到九成左右；然而如果太晚發現，在治療上會相對的困難許多，而且很可能無法保留性神經，換句話說在治療後會患者可能會出現無法自主性勃起而影響性能力。



泌尿科醫師指出，在攝護腺癌發展的過程中，它會首先侵犯患者的性神經，因此必須在早期加以治療，才有可能能保留性神經，如果是在晚期的攝護腺癌才被發現，癌細胞很可能已經嚴重的傷害到患者的性神經，要保留就很非常困難了。泌尿科醫師表示，一般男性很少會主動去做攝護腺癌的檢查，因為他們都誤解了攝護腺癌，認為攝護腺癌是老年人才會有的疾病，這也間接導致不少遺憾事情的發生。事實上攝護腺癌的檢驗及診斷是相當簡單的，只要在定期健康檢查時抽血檢查就可以檢驗出來。


至於攝護腺癌的高危險群，包括飲食習慣偏好肉食的、家族裡面曾有成員罹患大腸癌或攝護腺癌的，都算是攝護腺癌的高危險群；另外，由於攝護腺癌及乳癌同是屬於跟荷爾蒙相關的癌症，因此如果家族內有女性成員曾罹患乳癌，也算是高危險群。攝護腺癌的高危險群應該特別注意攝護腺的健康，建議從40歲開始，每年進行一次攝護腺的檢查，而一般男性朋友，則建議在50歲以後作定期的攝護腺檢查。



攝護腺癌治療的新方法 詳閱全文...

台南市十大死亡原因 惡性腫瘤仍高居榜首

台南市衛生局日前公佈南市市民十大死亡原因，惡性腫瘤仍高居榜首，而慢性下呼吸道疾病則首次進榜。據衛生局表示，這次公佈的97年南市市民十大死因分類，是配合衛生署改採用WHO第10版死因分類的作法，統計結果惡性腫瘤(癌症)仍高居榜首，慢性下呼吸道疾病則首次進榜，排名在第10位，自殺為第9名與96年相同。


這次統計的結果，南市市民十大死因依序為1.惡性腫瘤、2.心臟疾病、3.腦血管疾病、4.肺炎、5.衰老/老邁、6.糖尿病、7.意外事故、8.腎炎、腎病症候群及腎病變、9.蓄意自我傷害（自殺）、10.慢性下呼吸道疾病。在惡性腫瘤(癌症)這個分類中，十大癌症死亡原因，仍以肝癌最多，胰臟癌及膀胱癌則分別排名第7及第9名。


97年全年台南市民死亡人數為4355人，平均每2時1分就有1人死亡；粗死亡率為每10萬人口568.1人，較96年增加6.9人（1.2%）。衛生局指出，不正確的飲食習慣、缺乏運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良的生活習慣，應該是導致十大死亡原因最大的致命傷；因此，最佳養生原則應該是拒絕菸、酒、檳榔，並養成每天規律運動，每次至少30分鐘、讓心跳每分鐘達到100次以上及力行天天5蔬果的飲食習慣，並切記吃飯7分飽，以減少癌症和慢性病發生的機會。

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沒有抽煙記錄還是有可能得肺癌

資深藝人，也是大家的開心果文英阿姨日前因肺腺癌病逝，讓人感到非常婉惜。據台南奇美醫學中心表示，一般人以為肺癌患者多數有抽煙習慣或者是因為二手煙造成罹患肺癌，然而根據資料顯示，有相當多的肺癌病人根本完全沒有抽煙記錄，其中以婦女族群特別明顯。奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤表示，要診斷出早期肺癌是相當不簡單的，因為早期肺癌並沒有明顯的症狀及特異性，最多只有輕微咳嗽，但如果使用胸部X光及痰液細胞檢查，有時也可以發現早期肺癌。




馮瑤主任指出，在台南地區，早期肺癌檢出率只有約15%，另85%的病人，可能是疏於檢查或者是不積極就醫，到發現症狀明顯時，大多數已屬晚期的肺癌，5年存活率只剩下20%左右，而末期肺癌的病人，平均存活率更只有約1年的時間。



在案例上，很多肺癌病人事實上根本完全沒有吸煙的記錄，馮瑤主任補充說，特別是在婦女族群；換句話說，除了抽煙之外，還有很多不明確的因素會導致肺癌，例如在廚房內的油煙、空氣污染，各種壓力及飲食失調等。因此，馮瑤主任建議，年齡超過40歲的民眾，最好每年接受螺旋狀低劑量電腦斷層檢查，以期早期診斷，早期治療，仍是治癒肺癌的最佳做法。




在肺癌治療方面，台南奇美醫學中心有傳統的肺癌治療方式，包括手術治療、放射治療及化學治療外，更引進最新的腫瘤治療備電腦刀，提供癌症病人在治療上的選擇。電腦刀腫瘤治療設備的優點是採用電腦立體定位導向，自動追蹤腫瘤目標，在先進的解剖結構影像導引下，無須使用侵入式頭架或體架，可精準地將放射線劑量投射至體內，治療時誤差小於0.1 公分，大幅減少對正常細胞組織造成不必要的傷害。加上療程短，不會影響正常作息，對癌症病人來說，更是一大福音。

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維生素D與降低罹患攝護腺癌的風險息息相關

維生素D一向以來給人們的印象只是可幫助人體吸收鈣質、有益骨骼健康，然而因為最新研究顯示，維生素D有很大的潛能，它不僅可能可以協助對抗或預防疾病，還可能對降低罹患糖尿病、胰腺癌、乳癌和心血管疾病的風險有一些幫助，另外對改善不孕，體重控制，增進記憶力等方面也可能有一些貢獻，所以近年突然變得炙手可熱。而根據7月出刊的最新一期權威期刊「流行病學年報」（Annals of Epidemiology）指出，維生素D與降低罹患乳癌、大腸癌、卵巢癌和攝護腺癌的風險息息相關。

從動物實驗的結果中顯示，維生素D對於控制癌細胞的生長、凋亡與DNA修補的分子作用機轉是非常重要的。而據生物醫學資料庫「美國國家醫學圖書館期刊文獻檢索系統」（PubMed）統計資料顯示，單單在今年，學術界發表關於維生素D的研究報告已經高達2274篇。

根據行政院衛生署的參考攝取量資料顯示，維生素D的每日攝取量應在5-10微克(μg) 之間，即約200-400國際單位(IU)，懷孕婦女的攝取量會高一些；一般從食物中能夠攝取到的維生素D量是偏低的，例如喝下3杯高質量的牛奶，約可攝取300 IU的維生素D，但根據實務經驗，大部份人都做不到；事實上人類吸收維生素D的最大來源是陽光，皮膚經陽光照射之合成是人類主要的維生素D來源，要特別注意的是，過度陽光曝曬會造成反效果，甚至有可能會提高罹患皮膚癌的風險。

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電腦刀治療腫瘤的特色-免開刀、療程短、生活作息不影響

電腦刀(Cyberknife)是目前世界上唯一經過美國FDA及衛生署核准可治療全身各部位腫瘤的”放射手術設備”，也是唯一採用高效能電腦控制靈活的機器人手臂上的直線加速器，針對腫瘤病灶發射”毀滅性”高能量放射線，徹底快速的消滅腫瘤之最先進的治療方式。奇美醫院引進最新型第四代電腦刀設備具有專利與獨特的呼吸與同步即時監測系統，可透過體外數位影像導航定位系統，當電腦自動監測到病人呼吸微動或異常時，會自動判別並修正，而機器手臂即可隨病人呼吸微動而做同步之動態的放射手術,以確保病患治療過程的安全。
?電腦刀（Cyberknife）治療時更能以誤差小於0.1公分的超高精準度，鎖定腫瘤病灶位置，採用三度空間，以多角度1560個方向，避開重要器官與神經組織直接射殺腫瘤組織，如此可大幅減少正常細胞組織受到傷害。

電腦刀常被應用 於治療腦瘤、神經系統瘤、三叉神經痛、脊椎腫瘤、肺癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺、鼻咽癌初期患者，尤其是臨床上被認定不能開刀，開刀有高風險、開刀後無法將腫瘤完全切除乾淨者，或不適合長期放射治療者，電腦刀的治療將是該腫瘤患者的更佳選擇。

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爸爸節禮物「健康檢查」該如何選擇？

一年一度的爸爸節將至，許多子女們紛紛給爸爸送禮以表達孝心，由於健康意識抬頭，而大部份爸爸在家庭中的的角色是經濟支柱，在外打拼的同時，有時候沒有時間好好的照顧及保養身體，導致健康出了問題，進而影響到整個家庭；為了讓爸爸更注重身體健康，所以近年來送「健康檢查」作為爸爸節禮物有上升的趨勢。

然而五花八門的健康檢查內容，有時候真的會讓人感到非常混亂，也不知道該如何選擇才好？醫師建議，年紀較輕的爸爸(30歲左右)，只要做基本的健康檢查項目加上大腸鏡、胃鏡即可；而年紀稍長的爸爸(50歲左右)，則需要比較注意，宜加做心臟超音波、腦部核磁共振，以及癌症(惡性腫瘤)篩檢等項目。


基本的健康檢查項目，包括有抽血、腹部超音波、X光、心電圖等，抽血的目的是要瞭解是否有高血壓、高血脂、高血糖等問題，還有肝功能指數是否正常，有沒有B型肝炎、C型肝炎；而腹部超音波則是要檢查是否有肝腫瘤、腎結石、膽結石等情況。

台灣有約20%的民眾是B型肝炎帶原者，有可能在不知不覺中惡化為肝硬化，甚至是肝癌，所以要透過腹部超音波的檢查，加以追蹤，萬一發現異狀，可以及早進行適當的治療；除此之外，很多人在衝刺事業的同時，飲食不定時，胃痛、肚痛等症狀是經常發生的，這很可能是胃潰瘍或腸子問題的前兆，因此最好把胃鏡、大腸鏡也納入健檢項目。

國人十大死亡原因中，癌症(惡性腫瘤)多年來高居第一名，而第二名則是心血管疾病，因此，年紀稍長的爸爸(50歲左右)，健檢項目中建議著重癌症篩檢和心血管疾病檢查，這可以透過低劑量電腦斷層檢查是否有肺癌變化，當然大腸鏡、胃鏡也不能缺少，如果經濟條件許可的話，可以考慮全身正子攝影(PET)。而針對心血管病變，可以進行心臟超音波，檢查心血管是否暢通，也可以透過抽血，看看血管硬化危險因子的指數。


在選擇健康檢查的項目及場所時，建議多諮詢、多比較，應可從中找到適合的。健康是無價寶，沒有健康，一切都是空談。 詳閱全文...

攝護腺肥大年輕化

攝護腺肥大一般來說是比較年長男性容易罹患的疾病，但隨著飲食西化、營養品補充過頭，攝護腺肥大有年輕化的趨勢，門診病患中出現不少40歲左右的看診者，更有患者因營養食品補充過量，使攝護腺增大到5倍之多，苦不堪言。

攝護腺肥大的一個重要因素是年齡，是所有男性都必需面對的問題，攝護腺會隨年齡增加變大，一般來說攝護腺肥大的發生起點是在50歲到60歲之間，80歲以上的男男9成會有攝護腺肥大的問題；除了年齡之外，飲食、糖尿病、高血壓等也會對攝護腺產生影響，而中壯年健康男性如果出現攝護腺肥大的情況，應該跟飲食習慣及內容有關係較大。攝護腺肥大的確切成因其實並不很清楚，但據研究指出飲食是原因之一，例如高油脂、嗜肉類、少蔬果纖維的飲食習慣，都很容易使得攝護腺長大，超出應有的範圍，也因此門診40多歲攝護線肥大患者增多。

許多患者開始時是因頻尿、解尿不乾淨或尿速慢等原因到醫療院所看診，患者多自認為是尿道感染或泌尿道結石有關，在進一步檢查後才發現是攝護腺肥大。再探究其原因，大多數都有營養攝取過量情形，更曾有一名60歲的男性，攝取大量錠劑類營養補充品及含微量元素的錠劑，把平均約40公克的攝護腺「養大」到200公克之多，造成非常大的不方便。


要避免攝護腺肥大不合理的長大，建議要飲食清淡，多攝取蔬果類的高纖維食物，會有助於延緩攝護腺肥大或預防攝護腺癌的機會；另外中高年齡男性也應維持正常的性生活，因為性生活可讓攝護腺內的物質排出，算是另類的排毒，對降低攝護腺炎或攝護腺癌的機率應會有一定程度的幫助。


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加速戴奧辛排解的方法

知名蚊香被驗出含有戴奧辛，讓很多使用者大吃一驚。環保署研判這些蚊香是在越南製造時受到污染的，因為蚊香在製作過程中需要使用大量木屑，而在越戰期間，美軍為了在叢林戰中戰勝越共，使用了兩千萬加侖的強力落葉劑「橘劑」在叢林中使其落葉或枯萎，這些殘留的化學品間接導致蚊香被污染。

戴奧辛（dioxin, 二噁英）被形容為「世紀之毒」，它是一個單環有機化合物，無色、無味且毒性非常強烈，很容易累積在生物體內，多在垃圾焚化爐中產生。研究發現，天竺鼠每公斤體重內的戴奧辛含量不到一微克，即可能致命。戴奧辛共包括七十五種化合物，二、三、七、八-四氯聯苯戴奧辛（2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin, TCDD）毒性最強，1997 年國際癌症總署更將其列為第一級致癌物質。據北榮毒物科主治醫師楊振昌指出，戴奧辛半衰期大約面是七年左右，進入體內後不易排出。

科學家已經證實戴奧辛跟多種癌症的發生有關聯，例如肝癌、肺癌、胃癌及淋巴癌等，同時戴奧辛也會影響人體的免疫系統功能，可能造成胎兒缺陷，孕婦流產、免疫能力下降、面部長出氯痤瘡、體重減輕、內分泌失調、肝腎受損等問題，其害處絕不可忽視。而據林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示：「民眾可多吃高纖、五穀雜糧類食物，少吃炸類、內臟類，以協助加速戴奧辛排解。」 詳閱全文...

標靶治療藥物

標靶治療所用的藥物藥費非常昂貴，但為了一線生機，確實有不少焦急的癌症患者家屬願意付出高額的金錢來換取一個希望，然而有一點必須要瞭解的是，標靶治療所用的藥物，並不是對每一位癌症病患都適用的，而且藥物本身也有作用時效，時間過了還是會失效的，如果使用不當的話，更可能會出現反效果，或者造成更大的傷害。

因為腫瘤的致癌途徑並非單一成因，往往是極為複雜的，也因此標靶治療如果用在沒有相關基因反應的病患上，效果並不是很理想，且不同的癌細胞也將採用不同的標靶治療藥物，所以在進行標靶治療前，必需先經過一定的程序，確定有基因反應，才可以把標靶治療納入癌症治療方式的選項之一。最佳的處理方式，是先跟主治醫師詳細討論，依據自已的狀況，選擇最適合的癌症治療方式來進行治療，才會得到最大的受益。

目前使用上比較多的標靶治療藥物，包括有治療乳癌的賀癌平(Herceptin)、肺癌治療的艾瑞莎(Iressa)、肝癌治療的蕾沙瓦(Nexavar)、治療大腸直腸癌的爾必得舒(Erbitux)及癌思停(Avastin)等。
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接種 B 肝疫苗後注意事項

要預防 B 型肝炎，除了注意日常生活習慣外，可以接種 B 肝疫苗來加強防範，B 型肝炎疫苗是注射型的不活化疫苗，目前國內使用的 B 肝疫苗為基因工程所製造，有相當高的安全性，接種 B 肝疫苗為三劑肌肉注射，第一劑與第二劑相隔 1 個月，第二劑與第三劑相隔 5 個月，在施打 3 劑後的保護力可以持續至少 15 年。然而根據兒童肝膽防治基金會的發現，有部份施打完 B 肝疫苗的孩童也出現罹患肝炎、肝腫瘤或肝癌的情況，因此特別呼籲家長，接種 B 肝疫苗後，仍需要進一步的血液檢查，看是否在孩子身上產生抗體，才能確認 B 肝疫苗是否發揮保護作用。

據台大醫院小兒腸胃科主任張美惠表示，B 肝疫苗的確讓台灣孩童的 B 型肝炎帶原率由 10% - 20% 下降至 1% - 2%；兒童肝癌的發生率則由每 10 萬人平均發生率為 0.52 人，下降至 0.13 人。雖然這數據顯示出不錯預防的成效，然而仍有一部分的人在接種完 3 劑 B 肝疫苗後，仍然無法發揮保護作用，因為不產生抗體而成為 B 肝帶原者，在日後發展成肝硬化或是肝癌會大為提升。

因此張美惠特別提醒家長，如果夫妻中有 B 肝帶原者，尤其是媽媽是帶原者時，會有很大機率發生垂直感染，最好讓小孩按照 B 肝疫苗的施打疫苗時程來接種，即出生一週內、一個月、滿六個月，在完成 3 劑 B 肝疫苗接種後；再於孩子 12 至 15 個月大時，進一步作抽血檢驗，看是否有產生 B 肝抗體或抗原。假如完成接種後的一年，抽血檢查發現沒有產生抗體者，可再補接種，並再檢測是否產生保護性抗體，同時定期追蹤，及早預防處理。
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C 型肝炎、C 肝

C 型肝炎是一種由 C 型肝炎病毒 (hepatitis C virus) 所引起的病毒性肝炎，C 型肝炎病毒簡稱為 HCV，在病毒分類上屬於正鏈 RNA 病毒，早期被認為是造成非 A 非 B 病毒型肝炎 (non-A, non-B viral hepatitis) 的主要致病因子之一，C 型肝炎病毒於 1978 年被發現，其後於 1989 年通過基因技術，首次獲得基因組序列，它是一種 45 奈米大、有外殼的、單鏈核糖核酸的病毒，它屬於黃病毒科中的肝炎病毒屬型。

C 型肝炎傳播的途徑為腸胃道外傳播 (parenteral transmission)，而最主要傳播途徑是受污染的血液。施打藥物或毒品習慣的人 (如共用針頭) 通常是得到 C 肝的高危險群，大約有七成的感染者都有施打毒品的習慣，而使用不乾淨的器具來進行刺青和穿孔也是危險因素之一；隨著血液篩檢的進步，開發中國家目前在輸血後感染 HCV 的風險已經大大的下降了，另外在美國的一項統計中指出，捐血者的血在通過所有的血液檢查後，感染 HCV 的機率是 103,000 分之一。除了血液傳染之外，HCV 也可能會經由性行為與垂直傳染來傳播，在 HCV 感染者精液與陰道的分泌物中可以發現 HCV 病毒的存在，目前也有一些報告已經顯示性行為是可以傳播 HCV 的，不過，經由性行為感染 HCV 的機率是很低的，另外 HCV 垂直傳染 (通過母親傳染給未出生的嬰兒) 的機會也是很低，大約佔 0% 到 12% 左右。至今為止仍有高達 40% 的 C 肝感染者是由於不明原因而感染，所以應該還有未知的傳染途徑存在。

急性 C 型肝炎

受到感染之後 6 到 12 個星期，少部份的人會產生急性 C 型肝炎，其中約 25% 的人會出現一些輕微的症狀，例如鬱悶、食慾不振、噁心等症狀，有時還會出現比較特別的症狀，像是黃疸、脂肪痢，以及血清中 ALT 指數的升高等；而另外 75% 的人，基本上都沒有任何症狀的出現。除此之外，感染 HCV 也可能會產生急性猛爆性肝炎，但可幸的是機率並不高。

慢性 C 型肝炎

大多數感染 HCV 的人一般來說會轉變成慢性肝病，除非到了末期，慢性 C 型肝炎通常是沒有任何症狀的，ALT 的指數也基本上是正常或只有輕微的升高，不過大多數的人肝臟組織已經有異常病變。約 1/4 的被感染者在其後 20 年中病情會逐漸惡化，可能會導致肝硬化 (hepatic cirrhosis)，或者是罹患肝癌 (肝細胞癌, hepatocellular carcinoma) 的可能性會提高。

由於目前尚無 C 肝疫苗，預防之道唯有減少血液接觸的機會，因此應該儘量避免不必要的治療行為，例如打針、打點滴或針炎等侵入性治療，如一定要進行時，則務必要求醫護人員注意衛生、帶手套、消毒器具，以降低被傳染 C 型肝炎的機會。
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B 肝、B 肝疫苗

B 型病毒性肝炎，簡稱 B 肝，是一種由 B 型肝炎病毒引起的肝臟病變，B 肝主要在東南亞和非洲熱帶地區中流行；B 型肝炎與肺結核及愛滋病並列世界上最常見的傳染病，是全球死亡原因的第 10 位，據統計全世界約有 3.5-4 億的人口感染 B 肝病毒，這數目是愛滋病感染者的八倍以上。

B 型肝炎主要是透過血和其它體液的接觸傳染，例如輸血、生產過程、傷口接觸、醫療器具、刺青、親密行為及性行為等，另外病毒也可以通過皮膚上的小傷口或者粘膜進入體內；在日常生活中，一些容易造成傷口的物件，例如刮鬍刀、指甲刀等，也可能成為傳染 B 型肝炎的媒介，不過最常見的感染途徑是性行為和母親在懷孕過程中的垂直感染。

B 型肝炎患者的癥狀有發燒、精神萎靡、腹痛和消化不良的黃疸，但有些患者也會因為沒有明顯的癥狀而使得病情沒有被發現。B 型肝炎的潛伏期約為 40 至 160 天，發病的過程會隨著每個人的免疫反應而有所差異，成年人感染 B 肝病毒之後，約有 5% 至 10% 的人會罹患慢性 B 型肝炎或者成為帶原者，兒童感染則 80% 以上會成為 B 肝帶原者。

B 型肝炎可以是一開始就慢性，或者是從急性轉成慢性，所謂慢性肝炎的定義是，假如病人的肝臟發炎以及血液內可以證實病毒的時期超過六個月就是慢性。被感染的人年齡越低，B 型肝炎慢性的可能性就越高，比較具體的數據是，剛出生的嬰兒被感染後，慢性的可能性約為 90% 以上，而四歲的幼兒被感染的話，慢性的可能性則約為 50%。

急性或慢性肝炎康復後，有部分人會獲得終生免疫能力，然而如果肝臟功能正常，但是體內還存在 B 肝病毒者，即為 B 肝帶原者，B 型肝炎病毒會長時間停留在帶原者身上，有可能會繼續傳染給跟他有血液或性接觸的人士。在台灣，B 肝帶原者的人數約佔總人口數的 15% 左右。根據統計，約有 80% 的肝癌患者是 B 型肝炎帶原者，而 B 型肝炎帶原者發生肝癌的機會，是非帶原者的 200 倍以上。

針對 B 型肝炎的預防，除了注意日常生活習慣，可以施打 B 肝疫苗來加以預防，B 型肝炎疫苗 (Hepatitis B vaccine) 是注射型的不活化疫苗，目前國內使用的 B 肝疫苗為基因工程所製造，有相當高的安全性，B 肝苗施打建議為三劑肌肉注射，第一劑與第二劑相隔 1 個月，第二劑與第三劑相隔 5 個月，在施打 3 劑後的保護力可以持續至少 15 年。
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攝護腺特異抗原 PSA

攝護腺的問題是中年以上男性不得不去面對的隱憂，根據行政院衛生署公布的九十七年國人十大死亡原因，惡性腫瘤 (癌症) 連續第 27 年高居國人十大死亡原因之首，而其中攝護腺癌的比例是 2.3%，在所有癌症中排行第七，是值得注意的。除了攝護腺癌外，其他攝護腺方面疾病如護腺炎及攝護腺肥大，數字也是逐年增加，因此定期及確實的攝護腺檢查，對中年以上的男性來說是有必要的。

由於早期的攝護腺癌一般來說並沒有明顯的症狀，患者可能只是出現如頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀，很容易會讓人忽略而錯過早期診斷的時機。攝護腺癌診斷的方式包括有肛門指診、攝護腺特異性抗原 (Prostate Specific Antigen, PSA) 檢查、經直腸超音波檢查及攝護腺針刺切片等；而其中的攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查，只要經由抽血即可測得血中攝護腺特異性抗原 (PSA) 的濃度，是最簡單及最方便的檢查方式。

攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查雖然方便、簡單，但也有其盲點在所，因為罹患攝護腺癌不是造成血攝護腺特異抗原 (PSA) 濃度升高的唯一原因，其他如良性攝護腺肥大、感染或人為因素，也有可能引致攝護腺特異抗原(PSA)濃度升高。因此，攝護腺特異抗原 (PSA) 的檢查結果，它具有一定程度的參考作用，但不能作為確診指標；一般人的 PSA 正常值應為 4 ng/ml 以下，而根據一些醫學研究報告指出，PSA 檢查結果在 4-10 ng/ml 之間者，罹患攝護腺癌的機率約有 20-30%，而 PSA 檢查結果在 10 ng/ml 以上者，罹患攝護腺癌的機率則上升至 50% 左右，有必要作進一步的切片檢查，以確定其升高的原因；至於在 4-10 ng/ml 之間者，可用游離型 PSA/PSA 比率、PSA 密度、或 PSA 年齡參考值來進一步判斷是否需要作切片檢查。

最後特別要提醒的是，在進行攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查前，應避免包括如肛門指診、攝護腺按摩、騎腳踏車、性行為或置放導尿管等活動或行為，以確保檢查結果的正確性。
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三叉神經痛

三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia) 是一種嚴重的陣發性顏面疼痛，一陣一陣的、重覆的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感，這種疼痛非常厲害，部分患者甚至會茶飯不思。而由於三叉神經痛的表現與牙痛接近，故常被患者自認為是牙齒方面的問題而至牙科就醫，但做了相關的牙科治療後，卻未見症狀改善時，才被轉診至神經科接受治療。

三叉神經（Trigeminal nerve）為混合神經，也就是既含有運動神經又含有感覺神經。感覺部分收集來自面部和頭部的信息，運動部分則控制咀嚼肌。三叉神經是面部最粗大的神經，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再併入下頷神經，一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位於顳骨岩部尖端的三叉神經節，三叉神經節又分出三條分支（這也就是它叫三叉神經的原因），第一分支為眼神經、第二分支為上頷神經、第三分支為下頷神經，支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。

典型的三叉神經痛多發生於單側的上頷神經和下頷神經，受影響的患者在輕觸、冷風吹或冷熱水敷於面頰或牙床部位時，會突然引起陣發性劇痛，甚至在進行日常活動像齟嚼、吞嚥或談話時都會產生疼痛的感覺。而非典型的三叉神經痛，患者的疼痛感覺通常是持續的鈍痛或者有灼熱的感覺，受影響的臉部區域範圍較大，通常不具觸發點。三叉神經痛在中、高年齡層的婦女較為常見，而這樣的嚴重顏面疼痛，也會對患者的生活作息造成很大的影響。

三叉神經痛的成因在醫學上已經是相當清楚的，大部分的三叉神經痛是因為三叉神經在腦幹根部被血管壓迫造成短路所致；其他病因如多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹、牙痛等，也可能會引起類似三叉神經痛的症狀。

在三叉神經痛的治療方面，基本上分為藥物治療及手術治療兩大類。手術治療方面大多會採用微血管減壓顯微手術 (Micro Vascular Decompression, MVD)，這手術發展至今已經超過三十年，它的優點是治療效果良好，比較不容易導致重大面部麻木；但任何侵入性手術都可能會有感染、動脈或顱內神經受傷的風險；而有少數患者則有醫療禁忌症，或個人因素需避免侵入性手術。如果不想開刀，或者是年紀太大，又或者有其他疾病不適合接受手術治療時，藥物治療應為第一選擇；但是藥物治療也可能會因患者的情況而產生副作用，假如這些藥物對患者造成明顯的影響，則需暫時停止服藥。

至於最近很多人有興趣的電腦刀治療設備，算是治療三叉神經痛的另一種選擇，這是一種創新的非侵入性治療方式，電腦刀治療設備是使用輻射線精確地瞄準三叉神經，給予一個適當的輻射劑量來進行治療。與其它放射線手術做比較，電腦刀 CyberKnife 不需要在患者的頭部加上一個框架，仍然可以精準的來進行治療，這樣對接受治療的病患來說，可以免去一些不必要的痛苦，無論是在便利性和舒適性上，都有所提升。


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肝功能指數 GOT、GPT 的迷思

GOT 及 GPT 這兩個肝功能指數是國人相當熟悉的 B 肝檢測項目，但一般人會有一個錯誤的觀念，以為只要身體健康檢查結果，肝功能指數 GOT 及 GPT 都在正常的範圍內，就能夠保障肝臟的健康，這是一個很大的誤解，事實並不一定是如此，因為有一些臨床上的病例顯示，肝功能指數 GOT 及 GPT 明明就是很正常，但過沒多久卻被檢查出罹患肝硬化、肝腫瘤或肝癌，讓患者及家屬都感到非常錯愕。

GOT 及 GPT 的檢測數值正常，所代表的只是檢測當時肝臟是在非發炎狀態，但它有可能已經纖維化、肝硬化，甚至是肝癌而不自知。GOT 及 GPT 都是肝細胞內的酵素，當肝細胞發炎時，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後這兩種酵素會釋出，導致血液裡面的 GOT 及 GPT 數值升高，所以其指數值的高低，是肝臟有無發炎的指標，但是 GOT 及 GPT 指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌，因此肝功能指數正常，不一定就保証沒有肝臟方面的疾病。

有很多肝炎患者，縱使發炎情形都已經停止了，但纖維化、肝硬化的情形卻已經產生了；一旦變成肝硬化，患者罹患肝癌的機率就會提高許多。再者，早期的肝癌，肝功能指數也不一定會高起來，因為肝癌在生長的過程，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT 及 GPT 仍然有可能是正常的數值之內，很容易會讓人忽略而導致不幸的悲劇發生。

定期的健康檢查是防止疾病嚴重化的重要動作，但基本之道，仍是在日常的生活習慣及保養，在肝臟疾病的預防及保健方面，建議如下：

1. 保持正常及規律的生活作息，不要熬夜、不要抽煙及盡可能少喝酒；
2. 注意飲食衛生及減少油脂的攝取量以控制體重；
3. 不要與他人共用如牙刷、刮鬍刀等個人衛生用品；
4. 減少不必要的「侵入」行為如打針、輸血、刺青、穿洞等，如要進行這些行為時，應特別注意器具是否充分消毒，以避免感染；
5. 不要亂吃成藥或者是來路不明的藥品；
6. 適度的運動；
7. 接種疫苗。

如果檢查發現肝功能指數異常時，應找專業的醫師來就醫並進一步查明原因，千萬不可以置之不顧，否則可能會有很嚴重的後果。
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腦下垂體腫瘤

腦下垂體腫瘤是泛指生長在腦下垂體上的所有腦瘤，是相當常見的良性腺瘤，為顱內腔唯一真正原發性的腺瘤，約佔所有顱內腫瘤的 10-15%，好發年齡則介乎二十至四十歲之間的成人居多。腦下垂體腫瘤依症狀可分為兩大類，第一類為有功能性腦垂腺腫瘤，以泌乳素腺瘤最多，約有 45%，其次是生長激素瘤，約有 15%，再其次促腎上腺分泌素腺瘤，約有 10% 左右，至於其他較少見的促甲狀腺分泌激素腺瘤，則約有 1%；第二類為非功能性腦垂腺腫瘤則約佔 25% 左右。

腦下垂體位於腦底部的中央位置，在蝶骨中的蝶鞍內，它的上方有視神經經過，兩側被海綿靜脈竇所包圍，它的底部為蝶竇及鼻咽。整個腦下垂體的體積很小，大小約 1.3x0.9x0.6 公分，重量約 0.6 克，可分為腦下垂體前葉、腦下垂體後葉，其中前葉約 80%，後葉約 20%。

腦下垂體是全身荷爾蒙分泌及控制的中樞，腦下垂體前葉受下視丘分泌的釋放激素、抑制激素作用，共分泌多種激素，包括生長激素、黃體素激素、濾泡激素、促甲狀腺素激素、促腎上腺皮質激素及泌乳激素；腦下垂體後葉則負責儲存或釋放下視丘分泌的兩種激素，分別是抗利尿激素及催產素。

腦垂腺腫瘤在臨床上的表現方式，第一類有功能性腦垂腺腫瘤大多數是內分泌不平衡及腫塊效應，內分泌不平衡往往會造成正常的內分泌機能失去控制，例如泌乳激素分泌增加，女性患者可能會出現不孕症、泌乳症、無生理期的情況，而男性患者則可能會有女乳症、陽萎及性功能障礙等症狀；如果是生長激素分泌增加，可能會導致肢端肥大症及腕道壓迫症候等；假如腫瘤分泌促腎上腺皮質激素，導致腎上腺皮質激素分泌增加，則可能會產生如月亮臉、水牛肩、妊娠紋或 向心性肥胖等庫欣氏病徵；若腫瘤分泌促甲狀腺激素，導致甲狀腺激素分泌增加，則患者可能會有體重減輕、心搏過速、手顫抖、不耐熱或睡不著等症狀。

第二類的非功能性腦垂腺腫瘤，它不會產生賀爾蒙分泌過度的情形，故在早期不易被發現，它對患者的傷害主要是因腫瘤壓迫視神經、腦組織或正常的腦下垂體而產生臨床症狀，例如局部壓迫視神經可能產生視力模糊、視野缺損、視乳突水腫或頭痛等症狀。而由於患者不易自覺，往往發現時，腫瘤已經相當大了；少部分患者，腦下垂體腫瘤甚至可能伴隨出血，可能會造成昏迷。


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坐骨神經痛

坐骨神經痛是指坐骨神經病變所引起其分佈範圍的疼痛。坐骨神經來自腰椎，經臀部、大腿後側，再往下至後小腿及足部。坐骨神經痛是相當常見的後腰毛病，在這自腰背部延伸到腿部的坐骨神經中，只要其中任何一個部分受到異常的壓力，都有可能引起坐骨神經痛，而這些壓力的來源，通常是因為脊柱出現椎間盤突出而引起的。每一個椎間盤都有一個液化中心，被可伸縮的纖維組織圍繞著；當椎間盤出現脫落情況時，纖維組織就會產生類似「溢出」的狀態，就好像車子的輪胎變形，有一個小東西從表面突出來一般。而視椎間盤脫出的位置，有可能直接壓迫到坐骨神經並引起劇烈的疼痛。

坐骨神經痛患者的症狀是因人而異的，坐骨神經痛的位置可能發生在下背部、大腿後側，小腿下端以及足部的疼痛；患者會有包括疼痛、麻痺、灼熱或刺刺的感覺，一般來說只在身體的一側，而根據神經根的壓迫點不同，疼痛的類型也不盡相同；有些患者覺得疼痛是斷斷續續的，仍在可以忍受的範圍內，但有些人卻完全不同，症狀一發不可收拾，同時也把生活坐息完全擾亂了。

坐骨神經痛並不是一發生就必須立刻接受手術治療，通常患者在第一次發作時，都會先採用比較保守的方式來因應，例如是臥床休息及活動限制、服用抗炎藥物、骨盆牽引及物理治療等，特別是鍛煉方式，它對坐骨神經痛患者完全恢復活動能力是很有幫助的。採用上述的方式持續一段時間後，大部分患者的症狀應該都會得到改善；但如果沒有得到改善時，才會有必要接受進一步的檢查，並考慮接受手術治療，而如果患者出現比較嚴重的情況，如發生肌肉萎縮或大小便困難等，則必須儘快接受手術治療。

坐骨神經痛的手術治療並不困難，其中又以顯微椎間板切除術效果最普遍，大多數的專科醫師對這項手術也相當熟悉，因此在安全性上會相對的比較高；手術時間大約是在一個小時以內，術後住院約三到七天即可，而有一些坐骨神經痛的患者在採受手術前，會很擔心手術可能導致下肢麻痹或半身不遂等後遺症的問題，這是可以理解的，然而在實務經驗上，只要在手術進行時小心的避開神經，通常後遺症的的機率是相當低的。
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何謂標靶治療？

癌症(惡性腫瘤)，多年來高居國人十大死亡原因之首，它同時亦是全球人類的頭號殺手。科學家們為了讓治療癌症的結果更理想，都希望研究出一種更佳的癌症治療方式，可以做到只針對特定的腫瘤細胞進行攻擊，而不會對人體其他的正常組織造作重大的傷害，而標靶治療(Target therapy)的藥物，就是在這種「針對性」的理念下被研發出來。以簡單的比喻來說，標靶治療(Target therapy)的藥物好比是一顆「導彈」，針對敵方的陣營來攻擊而不會對周邊的平民百姓造成重大的傷害，這樣專一性的治療方式，跟傳統的癌症治療來比較，在某些情況下，不但在治療效果上會相對的提升，而且副作用的影響亦相對降低，故整個癌症治療過程的品質也相對的提高。

標靶治療所用的藥物，是以細胞癌化過程中有關的分子酵素或者是癌細胞上一些特殊結構為攻擊標的，進一步抑制癌細胞的生長，而因為癌細胞中有相當多這些分子酵素存在，所以受到影響的層面亦較大，故其專一性會比傳統的化學治療方式為高，然而這並不是完全不會影響到正常細胞。標靶治療的藥物，依其作用標的可大致上分為三大類，分別是作用在抑制腫瘤血管新生、作用在癌細胞訊息傳遞的路徑及作用在癌細胞表面抗原。

有些時候，癌症患者會對標靶治療存有一些迷思，誤認為標靶治療的效果一定會比較好；然而事實並不一定是如此，因為標靶治療並不是對每一位癌症患者都適用，其主要原因是標靶治療如果用在沒有基因反應的病患上，效果並不是很理想，因此在進行標靶治療前，必需先經過一定的程序，確定有基因反應，才可以把標靶治療納入治療方式的選項之一。最佳的處理方式，是先跟主治醫師詳細討論，依據自已的狀況，選擇最適合的癌症治療方式來進行治療，才會得到最大的受益。
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多吃蔥蒜有助於降低罹患攝護腺癌的風險

據意大利醫學專家的調查結果指出，每天食用少量蔥蒜的人，罹患攝護腺癌的風險可能會減少 50%。而在攝護腺肥大的病例中，普遍現像是攝取各種蔬菜的數量不足，特別是攝取蔥蒜類的數量和頻率都偏低。

研究結論推斷認為，含有大蒜成分的食物，可能有助於抑制膽固醇及脂肪酸合成中某種酶的產生，而膽固醇的水平則直接關係到類固醇激素的合成和攝護腺肥大。曾經有一些案例是，服用大蒜萃取物的攝護腺肥大病人，其症狀獲得改善。

在傳統的中醫理論亦認為，蔥蒜類蔬菜辛散通陽，能夠破除寒氣積滯，從而對於壅塞、增生性疾病，以及易產生淤滯體質的人而言，會有助於疏通血氣。這項醫學上的研究為這個中醫理論提供了更大的支持；因此，攝護腺肥大患者，可以多食用蔥蒜，以期協助降低罹患攝護腺癌的風險。 詳閱全文...

素食者罹患癌症的機率會比肉食者低

一份來自英國的長期追蹤研究發現，素食者在罹患血液方面癌症的機率，會比肉食者低 45%，而整體來說，素食者罹患癌症的機率，則比肉食者低 12%。這項追蹤調查的樣本數是 61,566 位英國的民眾，在這長達十二年的研究報告中顯示，素食者罹患血液方面癌症的機率，比肉食者低很多，而只吃青菜及魚的人，罹患癌症的機率也較肉食者低。

研究人員發現，在進行究的十二年中，共有 3,350 確定罹患癌症，其中肉食者占 2,204 人(約68%)、素食者 800 多人(約24%)、吃魚但不吃肉類的有 300 多人(約9.5%)；而在罹患跟血液相關的癌症患者中，肉食者占 180 人、素食者 49 人、吃魚但不吃肉類的則有 28人。研究報告中也顯示，素食者罹患胃癌、膀胱癌和血癌的機率，比肉食者低很多，然而素食者罹患腸癌的比率，則較肉食者高。整體而言，每一百名人口中，平均會有 33 人罹患癌症，但是如果範圍只在不吃肉類者，則罹患癌症的機率則降低到每一百名人口中，平均會有 29 人罹患癌症。

在這之前己經有研究報告指出，胃癌和肉食及加工肉類有關，但關於素食和血液方面癌症的關係則是首次被提出，這項最新的研究報告將發表在《英國癌症月刊》。參與撰寫這份報告的英國癌症研究專家 Noami Allen 指出(牛津大學流行病研究中心)，雖然這份研究顯示素食者和不吃肉類、只吃魚和青菜的人，罹患癌症的比率較肉食者低，但這只是一個初步的研究結論，這其中可能有更多因素等待科學家去發現；因此她提醒大眾，必須非常審慎的來詮釋這份新的研究報告，致癌的原因有很多，飲食的品質只是其中一項因素而已。

報告主筆人 Tim Key 教授則表示，這份研究報告中的結論，還不到要飲食均衡者改變其日常飲食習慣的地步。而諾貝爾和平獎得主 Rajendra Pachauri 在去年則呼籲大眾每周應該至少一天不要吃肉類，以協助地球環保；根據聯合國食品農業組織的資料顯示，全球約有 20% 的二氧化碳排放量是來自肉類相關產業，如果肉類的耗用量能有效的降低，對地球環保絕對是正面的。英國素食協會則表示，選擇素食是通往正確方向的第一步，但它並不是防癌的萬靈丹；而營養學專家亦提醒，全素食者必須注意補充蛋白質和維他命 B12，這是在素食品中普遍來說是較缺乏的。
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高個子男生比較容易罹患攝護腺癌？

英國的研究人員一項針對攝護腺癌的研究中指出，男生的個子越高，患攝護腺癌的可能性會越大，而且腫瘤的惡性程度也會相對的比較高，這是對9000名以上男性(其中包括1357名曾參加過攝護腺癌治療研究的男性和7990名健康的男性)進行調查後得出的結論。研究指出，在參加過攝護腺癌症治療研究的男性中，身高每長高10公分，其發生攝護腺癌的風險機率就上升6%，尤其是腿部比例較長的高個子男性，罹患高度惡性攝護腺癌的風險更可能升高12%-23%。

雖然攝護腺癌是中老年男性比較容易罹患的疾病，但研究人員推測，這可能與高個子男性在小時候的胰島素樣生長因子1(IGF-1)的多寡有關，因為IGF-的多寡與癌症之間存在一定程度的關性。高個子男性年幼時血液中的IGF-1數量可能比一般人高，而隨著年紀的增長，這有可能會增加罹患攝護腺癌的機率。
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頭髮變白，得癌症的機率可能會降低

根據來自日本的一項研究顯示，頭髮的顏色變白，有可能會有助於降低罹患癌症的機率。人體毛囊內有一些幹細胞可以製造顏色，稱為黑色素細胞(melanocytes)，其所含的DNA損壞會跟著人的年齡而上升，但頭髮顏色變白則意味著這些黑色素細胞已經消失，因此不會帶來致癌的變異。哈佛醫學院麻省全科醫院(Massachusetts General Hospital)的黑素瘤計劃主管費希爾醫生(Dr. David Fisher)認為，東京醫科齒科大學(Tokyo Medical and Dental University)的一組人員的突破反映出未來在癌症治療的新機會。他透過電子郵件表示，這研究顯示將含有DNA損壞的幹細胞清除，理論上這方式可能對於體內毛囊之外的一些其他種類的細胞是適用的；但另一方面，他也認為這項研究並不能證實頭髮變白的人罹患黑素瘤或其他癌症的機會較低。該研究指出，DNA的損壞隨著人的年齡增長而累積。費希爾又表示，雖然頭髮顏色可能變白，但這並不會阻止非毛囊的黑色素細胞形成黑素瘤。他指出，在接觸陽光時要保持適當的防曬防護仍然非常重要的。另一位學者，麥馬士達大學(McMaster University)黑素瘤研究人員伯納德(Dannie Bernard)則表示，理論上而言，減少體內損壞的細胞，是可以降低罹患癌症的機率。當然，到目前為止，這些研究的發現，都只屬於非常初步的，未來仍需要更多的例證來證明這個論點。 詳閱全文...

研究指出早期肥胖可能會增加罹患胰臟癌的風險

根據美國的一份新的研究報告顯示，在成年早期肥胖的人，被診斷罹患胰臟癌的機率會比較高。這是一份以探討年齡超過體重的人胰臟癌報告。隨著人類的流行病學研究，目的是要證明體重指數（身體質量指數 BMI）、胰臟癌危險及各地病人的壽命之間的關係，並確定是否有一個時間期限，會比較容易得到胰臟癌這種疾病。

這項研究還審查體重指數(其計算按照一個人的體重和身高)、癌症的發生和生存機會之間的關聯。研究人員發現，肥胖的青少年，年齡介乎14至19歲的，罹患胰臟癌的風險會比體重較輕者高出百分之六十以上。而年齡介乎20和40的肥胖者，其罹患胰臟癌的風險更高達兩至三倍，研究還發現，肥胖或超重的人更容易在他們較年輕時罹患胰臟癌。 詳閱全文...

綠茶有可能會舒緩攝護腺癌症狀

根據美國方面的外電報導，研究人員發現綠茶中的活性化合物有可能會減緩攝護腺癌的生長。這報導說研究人員在稱為多酚的濃縮綠茶所制造出的膠囊中，發現可降低促使腫瘤增長的蛋白質。由Polyphenon Pharma生產的膠囊，其名稱是多酚E，它含有兒茶素EGCG成分，而濃縮的綠茶具有抗氧化作用。

研究員卡德李（Jim Cardelli ）及其同事，在位於西瑞夫港（Shreveport）的路易斯安那州立大學健康科學中心（Louisiana State University Health Sciences Center），對26位年齡從41到68歲不等的攝護腺癌患者進行一項研究測試。這項測試是請每位攝護腺癌患者在其進行攝護腺切除手術前的一個月，每天吃下4粒多酚E膠囊，這份量相當於喝12杯的綠茶。

從這些攝護腺癌患者的血液測試中顯示，組成增長和擴散攝護腺癌的3種蛋白質含量降低，肝細胞生長因子（HGF）含量平均亦下降了18.9%，血管內皮生長因子（VEGF）下降了9.9%，攝護腺特異抗原（PSA）下降了10.4%。

這項研究測試的結果刊登在新一期「癌症防治研究」（Cancer Prevention Research）期刊上，報告顯示對攝護腺癌患者很少有副作用，而患者的肝功能都保持正常，換句話說，綠茶或許在日後可以作為攝護腺癌治療方式中的化學治療和輻射治療的有益補充，這方面可能需要更多的研究數據來支持。
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三種預防癌症的最佳食品

大蒜：大蒜的防癌功能來自它本身含有的巰基化合物，這種物質可以影響體內的新陳代謝及消除一些致癌物質，進一步的保護人體健康。另外，很多人都知道，大蒜中含有能夠使細菌停止生長的大蒜素，大蒜素可以對很多在人體消化道的細菌產生抑制作用，進而阻斷人體內致癌物質亞硝胺的合成。這裡需要補充說明的是，生吃大蒜時，先把它放置在空氣中一段時間，會有更佳的防癌效果。

蕃茄：蕃茄中含有大量的蕃茄紅素，蕃茄紅素如果與脂肪同時存在時最易被人體吸收、代謝及利用。經常食用蕃茄可以降低男性攝護腺癌的發生機率，相關研究還指出，人體內蕃茄紅素含量過低與子宮癌、肺癌、乳腺癌及動脈硬化等慢性病的發生有相當關係，所以每天都應該吃1到2個蕃茄。

綠茶：綠茶中所含的茶多酚具有抗氧化的作用，並能促進排出人體體內的毒物。每天飲用兩到三杯綠茶的人，血液中會含有足夠的茶多酚，對身體健康是有利的。

然而，千萬不要以為這三種食物的預防癌症的作用比較高，就忽視其它抗癌食物，更不能把抗癌食物作為每天的主食；必需要瞭解的是，並不是說吃了含有抑制致癌物質的食品就可以保證不會得到癌症，導致癌症的原因有相當多而且複雜，我們只是要採取科學合理的生活方式，來降低罹患癌症的機率。所謂科學合理的生活方式，是包括多樣化的攝取食物、均衡營養、戒煙、飲酒要節制、適當的運動鍛煉和保持樂觀的心態等。 詳閱全文...

惡性腫瘤、癌症再度蟬聯國人十大死因第一位

衛生署近日公佈的97年國人主要死因統計報告顯示，整體的國人平均年齡繼續提高，男性已達75.5歲、女性更高達82歲，這數據比起去年又提高了0.03歲與0.29歲，而平均每3分42秒就有1人死亡。然而，惡性腫瘤(癌症)已經連續27年高據十大死因原因的首位，而肺炎及自殺死亡的數字也是增加的。衛生署今年首次採用世界衛生組織最新版本的死亡原因分類統計，其中「慢性下呼吸道疾病」的數字進入十大死亡原因的第七位，至於意外事故傷害的死亡人數及死亡率則有較以往為佳，也是近20年來最低的收據。

根據衛生署所公佈的十大死亡原因統計報告顯示，本年度的平均每3分42秒就有1人死亡，比起去年度快了4秒，而死亡原因統計依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎與糖尿病、意外事故、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、自殺及腎病。在首位的癌症每13分30秒就奪走1位國人的性命，至於自殺率增加的原因，據長庚醫院自殺防治中心主任張家銘醫師表示，自殺與失業率數字有相當大關係，但也可能是其他更複雜的因素所致，如疾病或環境因素等。

統計顯示，97年台灣共有14萬多人死亡，是歷來的新高及首次突破14萬人，這可能跟人口老化有很密切的關係，因為在97年的死亡人口中，有68%為老人，衛生署統計室主任黃旭明表示，今年採用WHO第十版的標準公布死因，「下呼吸道疾病」這個類別首度納入死亡原因之中，比較能反映出現代人疾病的實際狀況，而其它方面像是衰老與骨骼肌肉等問題，也該密切關注；至於奪走壯年人口生命的，仍以惡性腫瘤為最多，其次是意外事故，再來是自殺、慢性肝病及心臟疾病，這是壯年死亡原因的前五名，比例高達七成，而中年人的死亡率則是惡性腫瘤最多。

衛生署統計室進一步分析，癌症雖然連續27年高居國人十大死亡原因的首位，然而跟去年相比較則稍微下降了0.1%，即每十萬人口中減少了10人，算是一項比較正面的消息，至於意外事故、慢性疾病(包括肝病和肝硬化)、腦血管疾病等死亡率，跟前一年來比較均呈下降；如果以性別來區分，除了惡性腫瘤都占死亡原因第一名外，女性受肺炎與高血壓、敗血症和糖尿病等疾病威脅呈增加的趨勢，男性方面則是自殺、慢性肝病和慢性下呼吸道疾病比女性來的嚴重。
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癌症治療期間可服用抗氧化劑嗎？

根據一份國外有關癌症治療的研究顯示，有很多乳癌患者在進行一般醫學治療期間會搭配使用抗氧化劑，因為這份研究在目前仍局限於有關這類營養補充品對於癌症治療的影響，故研究報告最後並沒有下結論。抗氧化劑的取得可透過單獨攝取或從多種維他命中獲得，大多數人會認為，抗氧化劑對於癌症治療期間產生的副作用會有所幫助，而且還會減少癌症復發的可能性，並進一步提升整體健康。然而，關於在治療期間服用抗氧化劑影響的研究事實上並不多，有一些醫生認為營養補充品可能與輻射及某些類型的化療彼此產生干擾；也有許多專家相信，抗氧化劑營養補充品可能會使傳統癌症治療效果變得較差。

這是一份發表於癌症期刊的新研究評估報告，是研究抗氧化劑營養補充品使用在女性癌症病患身上的普遍程度，以及預測這些抗氧化劑營養補充品使用的因素。研究人員把研究重點放在於1990年代曾參與長島乳癌研究計畫的乳癌病患身上，這項研究是檢驗暴露在不良環境下與癌症風險之間的關係。在2002年至2004年間，研究人員要求與參與者進行一項後續的訪談取樣，討論抗氧化劑的使用情況，他們的範圍是抗氧化劑營養補充品中的維他命C、維他命E、β-胡蘿蔔素和硒。

在之前超過一千伍百名的研究計劃參與者中，有七百六十四位完成後續訪談取樣，其中有六百六十三人表示他們接受過傳統的癌症治療方法，例如化學治療、放射線治療和/或 tamoxifen來治療乳癌。在六百六十三位女性受訪者中，有約六成表示在乳癌治療期間有搭配使用抗氧化劑，而且大部份使用的是高劑量，這表示他們使用了超過一般綜合維他命中所含的抗氧化劑劑量。

在預測高抗氧化劑補充品使用方面的因素是，在接受乳癌診斷時，進食更大量的水果和蔬菜、使用草藥補充品以及服用tamoxifen的情況。據研究人員表示，由於在乳癌治療期間使用抗氧化劑補充品的情況是相當普遍的，一般來說是高劑量及搭配其他輔助療法，故未來的研究方向應該是探討抗氧化劑補充品對於乳癌預後的影響。
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造成肺癌的原因

造成肺癌的原因從目前醫學上的研究及報告顯示並不完全清楚，其中有相當多的疑問仍需科學家們的努力去解開。一般相信肺癌這種癌症的成因主要是由吸煙所引起的，這部份在臨床上有相當多的病例，而在醫學上的研究也證實，雖然香煙內的化學物質主要是乾煙草，但是其經過化學處理又加了很多添加成份後，燃點香煙的煙霧含約 4000 種化學物質，其中很多是有毒物質，引致異變物質及有數千種致癌物質，例如亞硝胺，苯並芘等。

放射性同位素是吸煙者罹患肺癌的主要原因之一，如香煙中含有的釙 210 無法排出身體，它可進入人體的血管而導致心、肝、胃等重要器官出現病變；香煙也同時含有鐳 226 及鉛 210 等金屬物質，對人體健康也會造成負面的影響。放射性同位素是的來源是礦物肥料，在六十至八十年代時已有人發現吸煙者的體內有殘留放射性同位素。

在臨床上也有部份肺癌病例是非吸煙所引起的，其中以婦女的個案較多，這部份的主要原因則是由廚房的油煙所引致的。家庭主婦們會有相當多時間在廚房內燒菜煮飯，因此會吸入油煙的機會及數量也會比較多，萬一家中的通風條件又不是很理想的時候，危險性也隨之而提高。

據實驗分析指出，廚房油煙中的可能致癌物成份包括如異環胺類、多環芳香烴和 DNP (硝基多環芳香烴) 等，而進一步測試廚房油煙中的毒性物質成份，以研究分析沙拉油炒豬肉所生的油煙萃取物作為樣本，結果發現，炒豬肉所生的油煙中，主要致突變物都是 DNP；而 DNP 即是一種肺癌的致癌物質，家庭主婦在廚房準備一餐時間所吸入的 DNP，往往是室外新鮮空氣的一百倍以上，是非常可怕的。

除了上述二項因素外，肺癌的成因還包括一些環境上的致癌因素，例如二手煙或其他因素導致的空氣污染，這些因素在工作場所中也會經常出現，像是煤礦的礦坑、石綿工廠、或者是有大型廢氣排放設備的工作區域等等，都是屬於高危險性的。
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認識肝癌及肝腫瘤

肝癌一個令人聞之色變的名詞，肝癌(肝腫瘤)是一種十分惡性的癌症類別，它可以說是壞癌症中的超級大壞蛋，假如患者沒有經過適當的治療的話，很有可能會在半年之內就會臨死亡的威脅。根據行政院衛生署的統計資料顯示，在最近的二、三十年來，癌症一直是台灣十大死亡原因之首，而肝癌致死的數據，更是排行在男性為第一位及女性的第二位。

肝癌的一般好發年齡，是在 45～55 歲之間，也就是正值人生中精壯年期，更可怕的是肝癌的徵狀並不明顯，很容易就會被忽略掉；而通常在臨床上因發現有肝癌症狀而診斷出確實罹患肝癌時，大部份都屬於較後期及狀況較差的，因此這部份的肝癌病患的平均存活期大概只有約 6～9 個月的時間，而這也讓很多人有一個錯覺認為肝癌是很難治癒的，事實上，肝癌如果能夠在早期被發現並且治療的話，還有相當的機會可以治療的，存活率更可達 90％，反觀如果拖延到了第五年，存活率則下降至約 50％ 左右，可見早期診斷及治療的重要性。

肝癌之所以會帶來很大的痛苦，其主要的原因是對患者來說，個人除了身體上的折磨外，其他的家庭成員也會因為家中有肝癌患者而會造成一定程度生活上的不方便，有些更可能會因此而暫停正常的工作轉為專責的照顧患者，其影響層面可見一班，真的值得好好的重視及警愓。

肝癌的致病原因，大多數與個人的生活、飲食習慣及不良嗜好有關，而比較具體及得到公認的肝癌成因，則包括以下幾種：

• B型肝炎病毒感染；
• C型肝炎病毒感染；
• 任何原因造成之肝硬化；
• 肝毒性物質(例如黃麴毒素)；
• 酒精性肝疾病；
• 非酒精性脂肪肝炎；
• 其他罕見因素；

由此可見，保持良好的個人的生活及飲食習慣，戒除不良的嗜好，對預防肝癌來說，也是正面的行動。

至於肝癌的徵狀，在前面有提到它並不明顯，一些小於 3 公分的小型肝癌，有約 60% 成是沒有症狀的，約 30％ 則會出現非特異症狀如不明顯的上腹不舒服感覺、右上腹痛等，很容易就會被忽略掉，那到底肝癌在臨床上的表徵又包括那些呢？一般來說，最常見的初期症狀是腹痛及腹脹，又或者會出現食慾不振及體重減輕，這常常會被誤認為是腸胃的問題而未加以重視；另外還有一些徵狀，它跟流行性感冒非常類似，例如發燒、腹瀉及全身虛弱等；除此之外還有可能會出現腹部腫塊及黃疸，特別是黃疸，它並非肝癌的重要症狀，只有在肝癌末期才較易出現。 詳閱全文...

B型肝炎及C型肝炎的患者都會變成肝癌病人嗎？

台中市澄清醫院多年來針對中港院區1293名肝癌病人的診療，在其中發現一些統計數據，提供給民眾作為參考，希望全民一起來防癌、抗癌。這次統計分析中發現，在一仟多名肝癌患者中，B型肝炎患者有41%，C型肝炎患者則有36%，因此院方認為，B型肝炎及C型肝炎幾乎是罹患肝癌的前奏曲。

據台中市澄清醫院中港院區醫療副院長黃仁杰表示，肝癌病人要進行多科的綜合診療是必然的趨勢，而從統計的數字中顯示，大概有四成的人發現罹患肝癌時才求醫，肝癌已經發展到第三期，肝癌第三期的一年存活率約為53%，遠較肝癌初期患者的一年存活率的85%至100%為低，因此如何使肝癌患者及早發現並及早治療，是一個相當重要的課題。

黃副院長說，根據統計資料顯示，到該院來診治的肝癌患者，男性跟女性的比例約為三比一；如果以年齡層來區分，男性以60-69歲為最多，約佔32%，女性則以70-79歲這個年齡層較多，比率是32%，不論年齡仍以男性多於女性；然而年齡在70歲以上的患者，男女比例相差的數據較少，其中原因可能是女性平均壽命較長且女性年長者以C型肝炎比率較高所致。

黃副院長認為，比較值得注意的是，在這次統計分析中，該院肝癌患者感染B型肝炎或C型肝炎的，以B型肝炎引起肝癌的比率最高，約為41%，但C型肝炎引起肝癌的比率，有直逼B型肝炎之趨勢，約有36%，在未來C型肝炎比率有可能會更增加，這顯示B型肝炎、C型肝炎的治療及預防性是非常重要。除此之外，約有14%肝癌患者未曾感染過B型肝炎或C型肝炎，這有可能是酒精性、藥物還是其他原因引起。

至於肝癌患者經治療後的存活情況，根據統計顯示，第一期肝癌患者一年存活率是85%至100%，第二期肝癌患者一年存活率約為73%，第三期肝癌患者一年存活率約為53%，第四期肝癌患者一年存活率約為18%。 詳閱全文...