癌症檢查

癌病診斷新猷－正子造影簡介 高雄榮總 核醫科　彭南靖主任

　　PET（Positron　Emission 　 Tomography）－正子造影，是近幾年來發展快速、靈敏度高、準確性 佳的高科技影像診斷技術，PET以分子細胞學為基礎，將帶有特殊標記的葡萄糖合成藥劑”氟化去氧葡萄糖（簡稱FDG）”注入受檢者體內。利用PET掃描儀的高解析度與靈敏度作全身的掃描，藉由癌細胞分裂迅 速，新陳代謝特別旺盛，攝取葡萄糖達到正常細胞二至十倍，造成掃描圖像上出現明顯的「光點」，在細 胞及器官出現結構上的病變前，即能於癌細胞的早期((約1公分)準確地判定癌細胞，提供醫師作為診斷及 治療的依據。

　　近年來科學將PET與CT（電腦斷層）兩種影像學結合在同一台機器，也就是PET／ CTt精確的將癌細胞 活動狀況及位置融合在一張影像資料中，對於癌症的診斷、分期與追蹤都有絕佳的效果。所以也可以將惡 性腫瘤的位置定位更清楚，對於癌症治療的選擇有決定性的影響，尤其是在肺癌、乳癌、淋巴癌及大腸直 腸癌等癌症，診斷的準確率都超過90%。特別是在判別良性或惡性腫瘤上有其獨特的效能，準確度則可達 92－100%，比一般傳統診斷方法高出10－30%。PET配合CT 檢查對解剖之組織具精確定位的特性，可決定 後續治療計畫，避免不必要的手術，提高醫療品質；另對於開刀後的檢查，可追蹤腫瘤是否有復發或轉移 ，癌症病患需做化學治療時，也能透過PET／CT來評做化學治療的效果，避免不必要的副作用，改善癌症 病患的生活品質。

　　本院現為高高屏地區唯一之公立醫學（教學）中心，提供高高屏地區民眾優質的健康照護服務，並肩 負醫學研究及教學訓練任務。核醫科為提升醫療服務品質，持續追求進步，遂行以病人為中心的服務理念 ，引進最先進的PET／CT設備。95年7月正式營運，加入臨床服務項目，至9月底為止，已檢查180人次，在 80位無癌病史受檢者中已證實至少三位罹患早期癌病，並立即安排診治，獲致良好的預後，深受受檢者及 家屬的肯定。

　　台灣地區每六分鍾就有一人被診斷為癌症患者，而惡性腫瘤更高居國人十大死因首位達二十一年之久 ，已成為威脅國人健康的頭號殺手。癌症不可怕，只要提早發現、及早治療，便能預後良好，”抗癌” 不如早期”發現癌”，PET檢查是目前所有影像檢查中，偵測腫瘤能力最準確的。對癌症的早期發現、診 斷、分期、治療效果評估及治療後追蹤，均非常有用。因此，利用PET作全身腫瘤篩檢，尤其是對那些癌 症高危險的族群（有腫瘤家族史的民眾），有其臨床上的意義。但PET仍無法達到百分之百的準確。在某 些腫瘤或特殊部位下，PET檢查的診斷率可能較低，如腫瘤體積太小、分化良好的肝癌、腦部腫瘤、泌尿 系統腫瘤、原發部位之攝護腺癌和一些較少見的腫瘤。因此用 PET來作健康檢查，結合傳統的體檢，往往 是必須的。民眾若接受PET健康檢查時，需考慮搭配部分傳統檢查，或同時接受完整之一般健康檢查，如 此方能讓建康檢查的功能完全發揮。50歲以上的成年人或40歲以上有癌症家族史的民眾，建議每隔1～2年 做一次PET套組健康檢查。





　

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