鼻咽癌初期症狀簡述

鼻咽癌發生的部位是雖然比較隱密，但由於其跟我們頭部的重要器官如眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等接近，並且具有容易在黏膜下向附近器官造成浸潤或淋巴結轉移的生物學行為，因此它的症狀是較為多變或者是比較不明顯而。經常被患者或醫務人員疏忽。



疑似鼻咽癌初期症狀可能會包括下列的情況：



1. 脖子淋巴結腫大：鼻咽癌的頸淋巴結的轉移率最高可達八成，並有超過半數是雙側頸淋巴結轉移，大約有四成的鼻咽癌患者是發生淋巴結腫大就診而被診斷為鼻咽癌的。



2. 鼻涕帶血：這最常發生在早上起床時，出現帶血的鼻涕，但因為帶血量不多，故常被患者疏忽，甚至是被當作咯血而到內科掛號。鼻涕帶血是鼻咽癌初期症狀之一，宜特別加以注意。



3. 聽力退減、耳鳴、內耳有閉塞感：當病灶的位置是在鼻咽側壁或咽鼓管口時，腫瘤會壓迫咽鼓管而導致單側性耳鳴或聽力退減、卡他性中耳炎等鼻咽癌初期症狀。



4. 頭痛：鼻咽的病變侵襲顱底骨質、神經、血管等導致持續性單側偏頭痛，以顳、頂和枕部的情況較為常見。



5. 鼻塞：鼻咽癌發生在頂前壁，侵襲後鼻孔導致鼻塞症狀。



6. 面麻、復視、舌肌萎縮：這症狀表現是由於腫瘤直接侵襲腦神經或顱底腫大淋巴結，造成壓迫。



由於EB病毒與鼻咽癌有相當程度的關聯，透過定期檢測抗體水平和抗體變化，某程度上可預測鼻咽癌，是有可能發現非常早期的鼻咽癌。鼻咽癌病人通常具有顯著的家族聚集性，高發生率的地區之鼻咽癌病人中，大約有一成的患者家族病史中是有癌症的，其中約半數為鼻咽癌，且大部分集中在非常近親中。因此，鼻咽癌病人的非常近親也是罹患鼻咽癌的高危險群。



鼻咽癌治療多以放射治療為基本方式。在高發生率的地區如東南亞，鼻咽癌的組織類型絕大部分為低分化鱗癌或未分化癌，對放射線有較佳的反應。因此，到目前為止，放射治療是被視為鼻咽癌治療的最有效方法，據統計其5年生存率約有五成左右，而早期鼻咽癌的治療效果更可高達八至九成，但較晚期鼻咽癌的治療效果則並不是非常理想。



根據臨床研究發現，鼻咽癌的臨床分期是影響治療效果的重要原因，臨床分期上升一期，其療效下降兩成左右。因此，加強鼻咽癌的二級預防，即早期發現、早期診斷和早期治療是提升鼻咽癌治療效果的關鍵。



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