鼻咽癌對視神經的影響不容忽視

日前有一位年輕男士內為左眼視力模糊有複視情形，經過幾天的時間，它感覺到左邊嘴角附近有輕微麻痛，後來經過眼科醫師診斷，懷疑是左側顱底腫瘤因壓迫所導致的視神經麻痺，然而最後的結果竟然是鼻咽癌。為了進一步確認，這名患者被安排作住院檢查，其中包括頭部核磁共振及耳鼻喉科會診等，以確定不是顱底聽神經的問題。

當醫師檢視患者的核磁共振影像時，發現腫瘤是由比較低的鼻咽部位延伸至顱底導而導致神經壓迫症狀，並不是原發於顱底的聽神經瘤，於是馬上為患者施行鼻咽內視鏡檢查，在其左邊鼻咽部發現一個大腫塊，並延伸到後鼻孔邊緣，再進一步的為患者做鼻咽腫瘤切片，病理結果證實是一個惡性腫瘤，也就是鼻咽癌。


鼻咽癌是屬於惡性腫瘤，在中國大陸東南沿海地區(包含臺灣港澳及東南亞)發生率極高，一般認為跟種族、遺傳、飲食習慣及病毒感染(Epstein-Barr Virus)相關。常見的臨床症狀有頸部腫塊、流鼻血及單側耳症狀等，耳症狀則包括如耳鳴、耳悶塞感及聽力變差等，鼻症狀則包括如流鼻膿、鼻塞及單側頭痛等跟鼻竇炎非常相似的病狀，另外還有神經症狀包括如視力模糊、動眼肌麻痺或臉部感覺神經麻痺等。



鼻咽癌在臨床上表現症狀最多的病例是頸部腫塊，而這名男性患者表現出來並沒有跟耳鼻喉科相關症狀，只有眼睛神經症狀的案例是比較少見的，而且病患的主要症狀時間雖然只有幾天，但因為腫瘤已長得較大而造成神經壓迫，漫延範圍超過鼻咽部位，故在癌症分期上都屬較差。


鼻咽癌治療一般來說是以放射治療為主，也有可能以化學治療為輔助。通常鼻咽癌對放射治療的反應比較好，是一種預後較佳的癌症，然而因鼻咽癌症狀表現有很多時候是比較不典型的，這也導致很多患者忽略而延誤了治療時機。

相關文章: http://tw.myblog.yahoo.com/jw!sARj3NmHBxgOaHYJkEc-/article?mid=80&prev=-1&next=79

相關網站 :高榮正子造影中心